Педиатрическая грыжа, также известная как «газ тонкой кишки», научно известна как «паховая грыжа» и делится на прямую и хиатальную грыжу, так как частота прямой грыжи у детей очень низкая, а паховая грыжа у детей в основном относится к хиатальной грыже, поэтому ее можно сокращенно назвать «левая хиатальная грыжа». Поскольку частота встречаемости прямых грыж у детей невелика, паховые грыжи у детей чаще всего называют хиатальными грыжами, поэтому их можно сокращенно называть «левая хиатальная грыжа», «правая хиатальная грыжа» или «двойная хиатальная грыжа». Причины детских грыж отличаются от причин грыж у взрослых. Грыжи у взрослых обычно возникают в результате повышения давления в брюшной полости, вызванного кашлем, запором, тяжелой работой, затрудненным мочеиспусканием и т.д., которое прорывает брюшину грыжевого кольца и обычно наблюдается у пожилых людей со слабой брюшной стенкой. Детская грыжа возникает в результате неспособности брюшинной оболочки закрыться и часто встречается у мальчиков, мужчины:женщины = 10-15:1. Яичко развивается в брюшной полости во время внутриутробной жизни и постепенно опускается из брюшной полости в мошонку через паховый канал перед рождением. «Если она не закрывается, то органы брюшной полости (тонкая кишка, сальник, яичники девочки и т.д.) могут выпячиваться отсюда в сторону тела или в мошонку, образуя грыжу. Поэтому детские грыжи обусловлены врожденными факторами. Поскольку правое яичко опускается немного позже левого, «сфинктер» также закрывается позже, поэтому грыжи справа встречаются чаще, чем слева, в соотношении примерно 3:2 между правым и левым, и в 10-20% случаев двусторонние. Поскольку причины детских грыж отличаются от причин грыж у взрослых, лечение также отличается. При детских грыжах задняя стенка грыжевого мешка более плотно прилегает к семенному канатику, семенные сосуды и vas deferens часто разделены, а vas deferens тонкий, что делает его очень легким для нанесения травмы. У взрослых грыжевой мешок более рыхло прикреплен к семенному канатику и семявыносящему протоку, толще и легче отслаивается, что снижает вероятность повреждения семявыносящего протока. Поэтому лечение детских грыж требует более деликатного подхода, чтобы не повредить семенные сосуды и vas deferens, что может повлиять на рост и развитие яичек. Специфическое лечение детских грыж можно представить следующим образом: 1. Грыжи, обнаруженные сразу после рождения, можно оперировать без крайней необходимости, поскольку детские грыжи способны заживать самостоятельно и могут наблюдаться в течение 6 месяцев до операции, если нет частых эпизодов. Грыжу следует проверять через обычные 2-3 часа. Если грыжа появляется, родители могут массировать ее обратно, а если возврат не удается, то при ущемленной грыже следует немедленно обратиться в больницу. 2. инкарцированная грыжа — это грыжа, содержимое которой не втягивается после грыжесечения. поскольку содержимым грыжи часто является кишечник и иногда яичники у девочек, существует риск некроза в течение короткого периода времени, поэтому родители должны своевременно доставить ребенка в больницу, и врач в зависимости от ситуации решит вправить грыжу путем манипуляций или провести экстренное хирургическое лечение. Если инкарцированная грыжа успешно вправляется с помощью манипуляций, лучше всего отдохнуть более 2-3 дней и подождать, пока спадет местный отек, прежде чем решиться на операцию. 3. регулярное использование грыжевых поясов не рекомендуется для лечения грыж у детей, независимо от их возраста, поскольку эффективность грыжевых поясов неточна, неправильное использование может быть опасным, а длительное использование может также повредить семенные сосуды и vas deferens. 4. Склеротерапия может привести к повреждению семенных сосудов и семявыносящего протока, с высокой частотой рецидивов, множеством осложнений и высоким риском, и в настоящее время используется редко. 5, лапароскопическое наблюдение, внутрипузырное введение спаечного агента, иностранные ученые провели эксперименты на животных, потому что эффективность не является точной, редко используется в клинической практике. Он редко используется в клинической практике из-за своей неточной эффективности. При наличии хороших адгезивных средств он также является хорошим вариантом. 6. пероральные лекарства (включая китайские травяные лекарства) в основном неэффективны при детских грыжах, но если у ребенка хронический кашель, астма, частое мочеиспускание или запоры, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, что может привести к частым эпизодам грыжи, медикаментозное лечение необходимо. Хирургическое вмешательство является достаточно безопасным и эффективным, с низким процентом рецидивов. Однако операцию следует отложить, если ребенок слаб и у него есть респираторные инфекции, недоедание, цианоз, хронические запоры, частое мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание. 8. хирургическое лечение включает традиционную открытую операцию и минимально инвазивную операцию под лапароскопическим наблюдением. Традиционный хирургический подход заключается в выполнении поперечного разреза в наружном паховом кольце и высоком лигировании грыжевого мешка без рассечения внебрюшной косой сухожильной мембраны.