Техника пункции и точки анестезии
1. предоперационная игла, установление внутривенного доступа, профилактические антибиотики за 0,5-2 часа до операции Хуан Вэй, отделение боли, Юньянская окружная больница традиционной китайской медицины
2. лягте плашмя на кушетку томографа, монитор, подключите негативную пластину, поместите позиционную полоску рядом с уголком рта и потребуйте, чтобы позиционная полоска закрывала место пункции
3. линия нижней челюсти, перпендикулярная горизонту
4. верхняя 1/3 склона и линия второго верхнечелюстного моляра сканируются слоем в 1 мм в течение 6-8 последовательных слоев
5. выберите место пункции, как можно дальше от угла рта, чтобы предотвратить случайное попадание в рот; также обратите внимание, совпадает ли позиционная полоска под изображением с фактической; запишите номер ложа, глубину пункции и сагиттальный корональный угол
6. отметьте корональную плоскость в соответствии с номером кровати
7. стерилизуйте полотенце и нанесите 1% лидокаин для местной анестезии
8. дайте фентанил 0,05 мг внутривенно, частота сердечных сокращений выше 90 ударов или увеличивается до более 30% от базовой
9. строго в коронально-сагиттальной плоскости в сочетании с пункцией глубины прокола
10. рассчитайте расстояние пункционной иглы на основе позиционирования мыши в foramen ovale, умножьте толщину слоя на количество слоев, чтобы рассчитать расстояние для проведения пункции в обеих поверхностях
11. Пациенты, достигшие foramen ovale, часто испытывают сильную боль и снижение частоты сердечных сокращений
12. Некоторые эксперты считают, что 5-8 мм после входа в форамен — это ветви II и III, а 10 мм — ветвь I. Некоторые эксперты предлагают использовать наклон в качестве разделительной линии; некоторые эксперты считают, что безопасно входить в пределах 2 см от форамена. При оценке с помощью сенсорно-моторной стимуляции преобладают значения импеданса от 290 до 320. Обратите внимание, что разница между ветвью III поражения — это корень или узел, ключ к предотвращению рецидива
13. изопротеренол, фентанил для внутривенной анестезии или 1% лидокаин 0,3 мл для местной анестезии
14. включите на 120 секунд, 75 градусов, режим радиочастотной термокоагуляции и постепенно выведите иглу.
15. обратите внимание на дыхательную циркуляцию и любые аномальные вращения глаз
16. в конце операции выведите иглу к наружному отверстию foramen ovale и введите в канал иглы комбинацию лидокаина и demi
17. Проснуться, вернуться в палату и лечь.
Осторожно.
1. пункция не должна быть слишком наружной или внутренней для предотвращения внутричерепного кровоизлияния.
2. Предпочитайте внутреннее внешнему, высшее низшему 8-словное правило