I. Концепция терапии сексуального поведения
Так называемая Терапия сексуального поведения (ТСП), или сокращенно «Секс-терапия», — это клинический метод лечения функциональной сексуальной дисфункции с помощью поведения, основанный на опыте сексологов Мастерса и Джонсора, работающих в секс-терапии почти 20 лет, и усовершенствованный Капикколо, Лопикколо и другими сексологами. Сексуальная терапия — это клинический подход к лечению мужской и женской сексуальной дисфункции.
Сексуальная терапия — это терапевтическая работа врача с пациентом, целью которой является непосредственная тренировка сексуальной дисфункции, для завершения работы пациент (вместе с парой) и врач открыто обсуждают процесс и ощущения от работы, обмениваются идеями, методами или опытом тренировки, чтобы стремиться использовать наиболее эффективную сексуальную стимуляцию, преодолеть недостатки от субъективных или объективных факторов, устранить страх, постепенно восстановить сексуальную функцию, поддерживать нормальные сексуальные отношения, сделать Это позволит постепенно восстановить сексуальную функцию, поддерживать нормальные сексуальные отношения и даст возможность паре жить счастливой и полноценной жизнью.
Пациенты с эректильной дисфункцией полового члена могут превратиться из зрителей в активных участников полового акта с помощью секс-терапии и получить сексуальное удовольствие; пациенты с преждевременной эякуляцией могут отрегулировать свою эякуляторную реакцию с помощью секс-терапии, посредством обучения и сотрудничества и общения между сексуальными партнерами; пациенты с сексуальным безразличием могут найти эффективную сексуальную стимуляцию и сосредоточиться на нормальном сексуальном удовольствии после завершения позитивной работы; пациенты с вагинальным спазмом могут быть избавлены от боли после проведения секс-терапии и достижения полового акта.
II. Методы
Мы представляем метод, рассмотренный Мастерсом и Джонсоном. Парам предлагается работать вместе в течение 2-3 недель напряженной терапии с ежедневным консультированием. На основе наших предварительных экспериментов был разработан специальный, детальный подход к выполнению заданий, которого придерживались все семь заданий. Делались записи о назначении и процессе выполнения каждого задания, а также о реакции на задание, и журнал регистрации заданий выдавался пациенту на хранение, когда все консультации были завершены.
Рецепты назначений написаны в обычном формате консультирования, все они относятся к наиболее распространенным сексуальным дисфункциям, таким как эректильная дисфункция полового члена, преждевременная эякуляция и сексуальная фригидность. В зависимости от характера расстройства, некоторые упражнения требуют особого внимания, другие, наоборот, часто можно обойтись без них по своему усмотрению.
Пары с сексуальной дисфункцией должны четко понимать, что конечной целью сексуальной активности является сексуальное удовлетворение для обоих супругов. Часто неудачный половой акт вызывает беспокойство у обоих партнеров во время домашней работы, так что неприятное напряжение заменяет хорошие эмоции и по этой причине мешает интимным ласкам и отвлечениям.
При проведении терапевтической работы в первую очередь необходимо изменить настроение пары, а способ улучшения эмоционального состояния — продлить ласковые прикосновения. Работа должна проводиться в хороших условиях (закрытая дверь, тепло и уют, мягкий свет, приятная музыка) в течение одного часа в день. Пары должны создать атмосферу взаимопонимания и жизнерадостности и стремиться увлечь друг друга, например, вспомнить об интересных вещах в жизни.
[Задание 1
Прикасайтесь к эрогенным зонам друг друга. Мужчины и женщины должны полностью обнажать свои тела. Свет в доме должен быть мягким. Один из них, чаще всего женщина, ложится на спину, а другой начинает нежно прикасаться к своему партнеру. Используются различные формы легких прикосновений, при этом человек, к которому прикасаются, постепенно меняет состояние своего тела. Это повторяется три раза с интервалом в пять минут. Пара должна как можно больше испытывать свои чувства и быть полностью покорной. Не прикасайтесь сначала к половым органам или груди женщины, но постепенно прикасайтесь к этим эрогенным зонам тела.
Если человек не может сконцентрироваться на чувстве осязания, ему следует быть внимательным, чтобы сконцентрироваться на ощущениях себя (например, напряжение, комфорт, спокойное дыхание, тепло в животе и т.д.), когда он занимается самоподготовкой в течение дня. Для сексуально фригидных женщин часто используется «ощущение тепла в нижней части живота», чтобы вызвать приятное чувство сексуальности в области половых органов.
Упражнение не должно отвлекать ум от чувственного опыта. Вы должны показать свою любовь, быть счастливыми и взволнованными. Разговоры о беспокойстве и критике «сексуально разрушительны», даже если это комментарий к упражнению, его следует оставить для остальной части работы. Это упражнение необходимо как мужчинам, так и женщинам с сексуальной дисфункцией.
Домашнее задание 2]
Ощущения при возбуждении женских половых органов. Для начала пара должна повторить домашнее задание (а) от 1 до 2 раз, затем мужчина спиной к стене или кровати, женщина спиной к мужчине, сидя между его ног, будет двумя ногами обхватывать ноги мужчины, естественно свисая вниз. Мужчина начинает нежно поглаживать женщину своей грудью и внутренней поверхностью бедер, а больной начинает поглаживать руки партнерши своими, постепенно продвигая руки к собственному половому органу — таким образом, чтобы вызвать удовольствие у женщины.
Интенсивность движений рук мужчины должна варьироваться в зависимости от уровня сексуального возбуждения женщины, но начинайте завоевание медленно и мягко. Если женщина возбуждена, рука будет напрягаться, а рука мужчины должна ускоряться. Половой орган не должен быть «сухим» в течение длительного времени, и если половой орган женщины недостаточно влажный, мужчина может нанести немного лубриканта на пальцы.
Когда женщина испытывает ощущения от того, что мужчина поочередно изучает ее половые губы, клитор и другие части полового органа, она должна полностью выразить свои различные ощущения, иногда неприятно подходить непосредственно к клитору, тогда не стимулируйте его напрямую, а двигайте его постепенно через ткани вокруг него. Также можно определить ощущения во влагалищном отверстии, осторожно введя палец или два и надавив на него, поскольку обычно женщина не испытывает сексуального возбуждения.
Но если она готова «приблизиться или прижаться» (например, сжимая ноги, напрягая мышцы и т.д.), это означает, что она приветствует его движения. Если в этот момент женщина испытывает сексуальное возбуждение, не подавляйте его, а позвольте ему протекать заметно и естественно. Как только женщина испытывает сексуальное возбуждение, она проявляет большое понимание к своему партнеру. Возбуждение, которое испытывает женщина от клиторальной стимуляции, иногда необъективно.
Женщина должна определить, какая стимуляция ее клитора в большей степени способствует сексуальному возбуждению, и если эта серия действий будет беспрепятственной, фригидная женщина получит соответствующее сексуальное возбуждение и тем самым облегчит половой акт. Это упражнение больше подходит для сексуально фригидных женщин.
[Задание 3
Ощущение стимуляции пениса у мужчины-партнера. Повторите Задание (i), чтобы развить приятное настроение и создать благоприятную обстановку. Мужчина тянет руку женщины к пенису, и женщина стимулирует пенис рукой, пока он не почувствует удовлетворение. Действие должно быть сосредоточенным и приятным, но контролируемым до такой степени, чтобы он не эякулировал.
В этот момент мужчина должен полностью испытать ощущения во всех областях. Избегайте неприятных прикосновений при стимуляции полового члена, для этого предварительно нанесите немного смазки на головку полового члена. Когда возникает достаточная эрекция, партнерша на некоторое время прекращает стимуляцию и отвлекает внимание партнера-мужчины от состояния возбуждения, чтобы эрекция его полового члена исчезла. Затем снова стимулировать и эрегировать; снова останавливаться и снова исчезать. Повторите это три раза в течение получаса, и партнер должен быть на пути к сексуальному возбуждению и ощущению эрегированного полового члена. Этот комплекс упражнений хорошо подходит для лечения мужской сексуальной дисфункции, а также эффективен для женщин, страдающих сексуальной фригидностью.
[Упражнение 4]
Возбужденно удлиняйте пенис. Задание (i) следует повторять перед каждым набором заданий. Партнерша стимулирует половой член до эякуляции (для этого необходимо, чтобы партнер-мужчина вовремя сообщил об этом партнерше). Перед началом эякуляции есть два этапа: (1) Мужчина-партнер вовремя сообщает женщине-партнеру, что он ожидает открытия препарата для эякуляции, и немедленно прекращает стимуляцию и надавливание на головку полового члена. (2) Эякуляция контролируется любым используемым методом. Партнер-мужчина должен научиться различать первую стадию ощущений и вовремя сообщить об этом партнерше, чтобы прекратить стимуляцию и подождать, пока уровень сексуального возбуждения снизится.
Цель операции заключается в том, чтобы мужской половой член мог выдерживать длительную стимуляцию (сначала рукой женщины, а затем во влагалище) без эякуляции. Мужчина должен четко проговорить свои ощущения во время операции и научиться принимать своевременные меры, чтобы предотвратить «пропуск» эякуляторной реакции.
Меры по предотвращению эякуляции.
(1) Партнерша сильно надавливает на головку полового члена в течение 2-3 секунд, а затем отпускает руку так, чтобы она находилась в состоянии покоя. При своевременном и правильном давлении на щипок намерение эякулировать подавляется. В этот момент эрекция начинает снижаться.
(2) Прекратите все движения и дайте человеку возможность полностью успокоиться. Когда пенис полностью вернется в свое нормальное состояние, примерно на полминуты или около того, стимуляцию можно начинать снова. Повторите это 3-4 раза. Лучше всего позволить пенису эякулировать. Это особенно подходит для людей с сексуальной дисфункцией, такой как импотенция и преждевременная эякуляция.
[Задание 5]
Ощущения обоих партнеров во время контакта женского полового органа с пенисом, оставленным во влагалище. Когда партнерша достигает определенного уровня сексуального возбуждения, женщина садится на колени партнера лицом к нему и стимулирует пенис в этой позиции. Женский половой орган медленно приближается к пенису, и если партнерша не нервничает в этот момент, она берет на себя инициативу и рукой подтягивает пенис к отверстию влагалища, позволяя пенису стимулировать малые половые губы и клитор.
Если пенис очень твердый, женщина вводит его во влагалище. В этот момент пара молчит и внимательно изучает, каково это — быть в таком состоянии. Если пенис больше не твердый, его вынимают и снова стимулируют, чтобы он стал твердым, а затем снова вводят во влагалище. …… Это повторяется. Через некоторое время женщина может начать растирание и сосредоточиться на ощущениях полового члена во влагалище. Мужчина остается спокойно лежать и не пытается удовлетворить просьбы женщины о чем-либо, а просто сам пробует ощущения.
Для этого упражнения необходимо несколько раз вынимать пенис из влагалища и несколько раз вставлять его, сообщать женщине, как только мужчина понимает, что скоро произойдет эякуляция, и принимать меры для того, чтобы эрекция исчезла. Это повторяется три раза перед эякуляцией. Во время операции следует исключить нетерпение. Если вы боитесь беременности, вы можете использовать эффективные средства контрацепции.
[Задание 6
Стимуляция клитора, когда пенис входит во влагалище. Цель назначения — вызвать сексуальное возбуждение полового члена, когда он входит во влагалище. После выполнения первого набора заданий женщина должна переместить руку вниз к пенису и оставаться в спокойном состоянии. В этот момент мужчина стимулирует клитор рукой, и как только женщина становится сексуально возбужденной, она убирает руку мужчины и производит растирающие действия, побуждая мужчину достичь пика сексуального возбуждения. При надавливании пенис должен касаться клитора. Должно быть понятно, что стимуляция клитора часто приводит к сексуальному возбуждению. Большинство женщин испытывают желание, если одновременно стимулируются клитор и влагалище.
При дальнейшей работе и мужчина, и женщина одновременно чувствуют наступающее сексуальное возбуждение. Когда женщина стимулирует пенис и вводит его во влагалище, сексуальное возбуждение еще не ощущается, тогда движения женщины становятся более интенсивными, а клитор стимулируется по максимуму. В этот момент чувство сексуального возбуждения пары очень чувствительно, что создает мощные условия для сексуального удовлетворения.
[Задание 7].
Трение при стимулирующих движениях. Один из способов полового акта — женщина лежит на мужчине, при этом они оба сталкиваются, чтобы половые органы терлись друг о друга; другой — традиционный способ женщина снизу, то есть мужчина вводит пенис во влагалище после того, как две ноги женщины подняты на ноги снаружи, ноги женщины прямые, мужчина для толкающего действия, когда клитор сталкивается. Во время полового акта мужчина, как правило, не должен быстро толкаться до того, как женщина сексуально возбуждена, и не должен эякулировать до того, как женщина сексуально возбуждена.
Мужчина-партнер должен учитывать потребности женщины-партнера и при необходимости использовать проверенные методы для продления полового акта и контроля эякуляции. Если женщина в это время также находится в состоянии сексуального возбуждения, но удовольствие приходит позже мужчины, то мужчина может продолжать стимулировать клитор после эякуляции, чтобы женщина могла достичь оргазма и получить удовлетворение.
Если вышеперечисленные упражнения выполнены успешно, рассмотрите возможность добавления дополнительных упражнений для достижения пациентом регулярного сексуального настроя, например, пара может менять сексуальные позиции различными способами для достижения большего удовольствия.
Мы надеемся, что когда сеанс терапии будет успешно завершен, пара будет чувствовать себя счастливой от эмоциональных прикосновений, даже больше, чем во время полового акта. Это позволит им быть влюбленными друг в друга долгое время, а не ограничиваться коротким эротическим сеансом.