Возбудителем является Candida albicans.
Это условно-патогенный организм, который обнаруживается во влагалище примерно у 10% небеременных женщин и 30% беременных. Он не вызывает симптомов, но когда во влагалище увеличивается количество гликогена, повышается кислотность и снижается местный клеточный иммунитет, это подходит для того, чтобы Candida размножалась и вызывала воспаление. Ожирение может повысить местную температуру и влажность в промежности, что также облегчает размножение Candida и вызывает инфекцию.
Передача: Паразиты Candida находятся во влагалище, во рту и в кишечнике. Candida в этих трех частях тела могут заражать друг друга и легко передаются, если местные условия окружающей среды подходят.
Симптомы: Основными симптомами являются зуд, жгучая боль в вульве, беспокойство в тяжелых случаях, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и болезненный половой акт, усиление лейкореи в острой фазе, которая характеризуется густой белой творожистой или бобовидной. При осмотре вульва расцарапана, внутренние половые губы и слизистая оболочка влагалища покрыты белым мембранным веществом, при удалении которого обнаруживается красная и отечная поверхность слизистой оболочки, а в острой фазе могут также наблюдаться эрозии и поверхностные язвы.
Диагностика: Диагноз подтверждается наличием спор Candida albicans и псевдомикориз в выделениях.
Лечение: Устранение причинных факторов: у больного сахарным диабетом необходимо активное лечение, своевременное прекращение приема антибиотиков широкого спектра действия, эстрогенов, кортикостероидов, тщательная смена нижнего белья, использованное белье, тазик и полотенца следует обдать кипятком, ошпарив ухо Кристиной.
Препараты местного действия: после промывания вульвы 2% содовой водой вводите 1 дакриновый пессарий (или 1 пессарий с клотримазолом или пессарий с миклобутанилом) вагинально в течение 7 дней. Если основание сопровождается вульварным зудом, одновременно нанесите на вульву миклобутанил или дакриновый крем.
Системные препараты: итраконазол 200 мг в дозе перорально один раз в день в течение 3-5 дней; флуконазол 150 мг в разовой дозе.
Лечение рецидивов: Рецидив может возникнуть перед менструацией. Рецидивы должны быть обследованы для устранения таких причин, как наличие диабета, применение антибиотиков, эстрогена или стероидных гормонов, ношение плотно прилегающего химического белья, стимуляция местными препаратами и т.д. Одновременно следует проверять половых партнеров и назначать профилактические препараты. Его следует использовать в течение 3-6 месяцев или даже года в тяжелых случаях.
Trichomonas vaginalis
Трихомонада, также известная как «трихомонада», не любит кислород и, как правило, живет во влагалище и кишечнике. Как только среда влагалища становится подходящей, они размножаются и вызывают воспаление. Заражение трихомонадами происходит через инфекцию. Обычно он передается при половом контакте между мужчинами. Некоторые женщины заражаются косвенно, через контакт с ванной, полотенцем, туалетом или бассейном, зараженными трихомонадами. Трихомонадами также можно заразиться при тесном контакте в течение жизни.
Основным симптомом трихомониаза является учащение лейкореи, которая имеет серовато-желтый цвет, гнойно-пенистый, с рыбным запахом. У большинства пациенток также наблюдается зуд вульвы, чувство жжения в вульве и вагинальном отверстии, боль в вагинальном отверстии во время полового акта и, в некоторых случаях, частое и болезненное мочеиспускание. Эпизоды заболевания могут быть цикличными, часто возникают или обостряются после менструации. Лечение также должно включать одновременное лечение половых партнеров и приверженность лечению с последующим наблюдением более трех месяцев.
Бактериальный вагинит
Среди женщин детородного возраста наиболее частой причиной повышенной лейкореи является кандидозный вагинит. Однако у некоторых пациентов проводились повторные анализы на трихомонады и кандиды, или иногда трихомонады могут быть обнаружены, но противотрихомонадное лечение неэффективно. В настоящее время медициной установлено, что у большинства этих женщин бактериальный вагинит.
Бактериальный вагинит является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин детородного возраста.
На его долю приходится 40-50% инфекций вульвы и влагалища. Это заболевание известно под многими названиями, такими как неспецифический вагинит (микоплазменная и хламидийная инфекции), гемофильный вагинит и анаэробный колоректальный вагинит. Только в последние годы название «бактериальный вагиноз» стало использоваться постоянно. Термин «бактериальный» означает наличие большого количества анаэробных и аэробных бактерий, с преобладанием анаэробных бактерий; термин «вагиноз» означает, что симптомы в основном заключаются в усилении лейкореи, с незначительным местным воспалением и отсутствием дискомфорта у большинства пациентов. Он характеризуется изменением экологической среды влагалища, когда большое количество патогенных анаэробных бактерий (конкретные бактерии, вызывающие бактериальный вагинит, до сих пор не определены) заменяют нормальные лактобактерии, отсюда и название бактериальный вагиноз. Возраст распространенности заболевания составляет 15-44 года. Распространенность бактериального вагиноза составляет 10-18,92% у здоровых женщин и 36,73% у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Он также может вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и даже способствовать развитию рака шейки матки. Он также может вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и даже способствовать развитию рака шейки матки. Заболевание также передается половым путем и может широко распространяться не только половым путем, но и через вагинальные спринцевания, гинекологические осмотры, сиденья унитазов, полотенца, трусы и предметы общего пользования. Поэтому важно развивать хорошие привычки личной гигиены и укреплять концепцию общественной гигиены.
Вагинит у пожилых людей
Сенильный вагинит, также известный как атрофический вагинит, является неспецифической формой вагинита. Он возникает в основном у женщин в постменопаузе, но может также встречаться у женщин после двусторонней овариэктомии или в период лактации.
В зависимости от возраста начала заболевания, анамнеза и местного осмотра, вульва может быть покрасневшей и влажной, а стенки влагалища — сгустками крови с разрозненными кровоточащими пятнами, наиболее заметными в задней части форникса и шейке матки. При отшелушивании слизистой оболочки влагалища могут образовываться язвы. Диагностика обычно не вызывает затруднений. При развитии хронического воспаления возможны два исхода: фиброз подслизистой соединительной ткани, потеря эластичности влагалища и в конечном итоге стеноз влагалища и рубцевание; в другом случае спайки стенок влагалища образуют атрезию влагалища или даже скопление гноя над атрезией. Это редкое, но серьезное заболевание.
Принцип лечения старческого вагинита заключается в укреплении слизистой оболочки влагалища.
Лечение заключается в повышении сопротивляемости слизистой оболочки влагалища и подавлении роста и размножения бактерий. Для системного лечения этиленэстрадиол 0,25 — 0,5 мг можно давать перорально один раз в день в течение 7 дней. Иногда после приема препарата может возникнуть абстинентное маточное кровотечение. Местные препараты для улучшения pH влагалища путем промывания влагалища 1% молочной кислотой или перманганатом калия 1:5000. Вагинальные ситчатые таблетки этилфенола от 0,25 до 0,5 мг можно вводить во влагалище один раз в день в течение 7 дней на ночь. При необходимости можно посыпать и нанести местный антибиотик в виде порошка или мази.
Основной причиной является снижение функции яичников.
Низкий уровень или отсутствие эстрогена в организме уменьшает количество гликогена в эпителии влагалища, и рН во влагалище становится щелочным, что снижает способность убивать болезнетворные бактерии. Атрофия слизистой оболочки влагалища, тонкий эпителий и недостаточный приток крови делают влагалище менее устойчивым к вторжению и размножению бактерий, что может привести к воспалительным поражениям. Кроме того, плохая личная гигиена и недостаток питательных веществ, особенно витаминов группы В, могут быть связаны с началом заболевания.
Клинические проявления.
Основными симптомами являются усиленная лейкорея, желтоватая или гнойная, с неприятным запахом. В тяжелых случаях инфекции могут наблюдаться точечные вагинальные кровотечения, болезненные спазмы и жжение во влагалище. Если в процесс вовлечена слизистая оболочка вокруг преддверия и уретры, часто наблюдается частое и болезненное мочеиспускание. Для дифференциации от атопического вагинита необходимо взять на исследование вагинальный секрет, чтобы исключить такие патогенные микроорганизмы, как трихомонады и микобактерии. Кровавую лейкорею следует отличать от злокачественных опухолей матки. При гинекологическом осмотре следует обратить внимание на размер и форму матки, источник кровотечения и провести вагинальную цитологию, а при необходимости — биопсию шейки матки или эндометрия.