Что такое цереброваскулярные заболевания?

  Цереброваскулярные заболевания — это группа заболеваний, при которых поражаются артерии мозга или сонные артерии, иннервирующие мозг, что приводит к нарушению внутричерепного кровообращения и повреждению тканей мозга. Основным клиническим проявлением является внезапный коллапс, потеря сознания или с искаженными глазами и ртом, неблагоприятной речью и гемипарезом.  Цереброваскулярные заболевания можно разделить на острые цереброваскулярные заболевания (инсульт) и хронические цереброваскулярные заболевания в зависимости от их течения. Острые цереброваскулярные заболевания включают транзиторную ишемическую атаку, церебральный тромбоз, церебральную эмболию, гипертоническую энцефалопатию, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние и т.д. Хронические цереброваскулярные заболевания включают церебральный атеросклероз, цереброваскулярную деменцию, синдром обкрадывания церебральных артерий, болезнь Паркинсона и т.д. Когда мы говорим о цереброваскулярных заболеваниях, мы обычно имеем в виду острые цереброваскулярные заболевания, которые имеют острое начало и часто угрожают жизни, а потому легко привлекают внимание. Хронические цереброваскулярные заболевания, с другой стороны, имеют длительное течение, и их легко не заметить.  Цереброваскулярные заболевания можно разделить на две основные категории в зависимости от их природы, первая — это ишемические цереброваскулярные заболевания, которые чаще встречаются клинически и составляют около 70%-80% всех цереброваскулярных пациентов. Другая категория — геморрагические цереброваскулярные заболевания, которые в основном вызваны такими факторами, как длительная гипертония и врожденные цереброваскулярные мальформации. В результате разрыва кровеносного сосуда кровь переливается через край, сдавливая ткани мозга и блокируя кровообращение, у пациентов часто наблюдаются такие симптомы, как повышенное давление на мозг и спутанность сознания. На долю этого типа пациентов приходится от 20% до 30% цереброваскулярных заболеваний.  Кроме того, с 1970-х годов, благодаря широкому использованию КТ и МРТ, клинически был выявлен ряд цереброваскулярных заболеваний, при которых сосуществуют кровоизлияние и инфаркт, т.е. смешанные инсульты. Этиология и патогенез до конца не изучены, но считается, что гипертония и атеросклероз являются важными причинами, которые тесно связаны с тяжестью заболевания.  По данным отечественных и международных эпидемиологических исследований, цереброваскулярные заболевания относятся к группе распространенных болезней, которые серьезно угрожают здоровью и продолжительности жизни человека. Согласно статистике Пекина в 1994 году, заболеваемость цереброваскулярными болезнями занимала первое место. Цереброваскулярные заболевания в настоящее время являются одним из трех основных заболеваний, приводящих к смерти людей в мире. Согласно статистике 1991 года в Китае количество инсультов в год достигало 1,5 млн. случаев и было первой причиной смерти во многих регионах.  Цереброваскулярные заболевания характеризуются не только высоким уровнем смертности, но и высоким уровнем инвалидности. Некоторые пациенты тяжело больны и после спасения остаются с параплегией, дисфагией, афазией или слабоумием, что ложится тяжелым бременем на семьи и общество.  Основными факторами риска цереброваскулярных заболеваний являются: (1) гипертония и церебральный атеросклероз; (2) сахарный диабет; (3) ишемическая болезнь сердца; (4) семейные склонности и др.  Цереброваскулярные заболевания характеризуются быстрым началом, быстрым прогрессированием и высокой семейной заболеваемостью, что делает их приоритетными для оказания неотложной помощи на дому.