Руководство по послеоперационной реабилитации при реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава

  Травмы, разрывы и повреждения ACL — частые спортивные травмы в баскетболе, футболе и других видах спорта. Когда ACL сильно порвана или разорвана, это может серьезно повлиять на способность человека нормально двигаться и даже ходить, и тогда хирургическая реконструкция ACL становится необходимой и обязательной для восстановления нормальной спортивной функции.  Степень функционального восстановления после травмы ACL зависит от двух основных аспектов: совершенства операции, проведенной хирургом, и уровня подготовки реабилитационного терапевта. После завершения операции уровень функционального восстановления полностью определяется уровнем реабилитации.  Послеоперационный период от 1 до 2 дней: холодные компрессы каждые 2 часа в течение 15 минут для уменьшения послеоперационного отека и боли.  Послеоперационный день 2~неделя 2: Реабилитационная тренировка в основном состоит из прокачки голеностопа, скольжения по доске, изометрических сокращений квадрицепса, сжимания мяча и подъема прямых ног, движения по поднятию икры строго запрещены, чтобы не повлиять на стабильность восстановленных связок, а холодные компрессы должны быть приложены после завершения реабилитационной тренировки, чтобы устранить отек и боль, вызванные тренировкой. Цель этого этапа реабилитации — 60-75 градусов подвижности, устранение послеоперационных реакций и уменьшение степени атрофии мышц.  Послеоперационные недели со 2 по 4: Основные реабилитационные упражнения включают в себя прокачку голеностопа, скользящую доску, изометрическое сокращение квадрицепса, подъем прямых ног, сжимание мяча и тренировку мышц пуповины. Цель этой фазы реабилитации — 90-100 градусов подвижности, соответствующее увеличение общей мышечной силы нижней конечности и перенос 25-50% веса тела пораженной конечности.  Послеоперационная неделя 4-6: Реабилитационные тренировки включают прокачку голеностопа, скейтборд, изометрическое сокращение квадрицепсов, подъем прямых ног, сжимание мяча, тренировку мышц пуповины, подъем икроножных мышц, увеличение нагрузки на восстановленные связки, увеличение нагрузки на велотренажере и соответствующую тренировку походки. Целями реабилитации на этом этапе являются 100-120 градусов подвижности, соответствующее увеличение общей мышечной силы нижней конечности и 50-100% опоры на пораженную конечность.  Послеоперационная неделя с 6 по 8: Реабилитационные тренировки включают катание на скейтборде, поднятие прямых ног, сжимание мяча, тренировку мышц пуповины, поднятие икроножных мышц, силовой велосипед, тренировку походки, тренировку баланса и проприоцепции, после реабилитационных тренировок необходимо прикладывать холодные компрессы для устранения отека и боли, вызванных тренировками. Целью данного этапа реабилитации является достижение подвижности 120 градусов или более, увеличение общей мышечной силы и стабильности нижней конечности, а также возможность переносить 100% веса пораженной конечности.  С 2 месяцев после операции: реабилитация становится более гибкой и по-прежнему направлена на увеличение мышечной силы и стабильности, при этом тренировка баланса и проприоцепции является основной, добавляются беговые тренировки и более специфические спортивные тренировки. Целью реабилитации является достижение нормальных навыков бега и специфических спортивных навыков.  Выше приведен общий процесс реабилитации и цели реабилитации после реконструкции ACL, при реализации общего плана каждый пациент должен увеличивать или уменьшать темп тренировок в соответствии со своей ситуацией. В конце каждой программы реабилитации проводится оценка этапа реабилитации, после чего устанавливается следующий этап реабилитации и цели реабилитации до достижения конечной цели.