Припухшие и болезненные десны на больших зубах могут быть вызваны гингивитом или апикальной инфекцией, и для определения дальнейшего курса лечения необходимо выявить причину. Существует две причины опухших и болезненных десен. Первая — гингивит, когда вокруг зубов после еды скапливаются остатки пищи или мягкий налет, и ткани десен находятся в перегруженном состоянии, что со временем может привести к кровотечению при чистке зубов или приеме пищи, покраснению и опуханию десен и болезненным симптомам. В этом случае необходима чистка зубов, ультразвуковое удаление зубного камня с последующим полосканием десен. Опухшие и болезненные десны также могут быть вызваны кариесом, когда бактериальная инфекция вызывает септическую и некротическую ткань пульпы, а воспаление не дренируется вовремя, в дальнейшем прорывая десну и стекая наружу, образуя десневые абсцессы или опухшие и болезненные десны. В этом случае требуется лечение корневого канала для удаления абсцедированного нерва, затем дезинфекция корневого канала зуба и, наконец, плотное пломбирование. Хорошее лечение корневого канала предотвратит повторное инфицирование, удалит раздражители из корневого канала, и воспаление десен пройдет само по себе. Поэтому опухшие и болезненные десны больших зубов можно скальпировать и покрыть лаком или провести лечение корневого канала, чтобы облегчить болезненные симптомы.