Обязательно ли удалять желчный пузырь при камнях в желчных протоках?

Не все камни желчных протоков требуют удаления желчного пузыря. В целом холецистэктомия рекомендуется пациентам с камнями желчных протоков в сочетании с камнями желчного пузыря и холециститом. Камни желчных протоков в основном включают камни внутрипеченочных желчных протоков и камни внепеченочных желчных протоков, и основной целью хирургического лечения является устранение обструкции желчного протока. Общепринятые клинические варианты хирургического лечения включают холедохотомию и литотрипсию, наложение желчно-кишечного анастомоза, частичную гепатэктомию и трансплантацию печени. Выбор конкретного варианта хирургического лечения должен осуществляться под руководством врача в зависимости от конкретного заболевания. Пациентам с холедохолитиазом, который обычно сочетается с камнями желчного пузыря и холециститом, выполняют холедохотомию и холецистэктомию в сочетании с холедохотомией. Кроме того, считается, что некоторые камни желчных протоков образуются при попадании камней из желчного пузыря в желчные протоки, и для предотвращения рецидивов следует выполнять холецистэктомию. При камнях внутрипеченочных желчных протоков можно рассмотреть возможность хирургического лечения без удаления желчного пузыря, а если для извлечения камней используется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, то холецистэктомия может не проводиться. Пациенты должны своевременно обратиться к врачу, пройти соответствующие обследования, поставить четкий диагноз и, следуя его указаниям, принять соответствующий план лечения.