Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
1.Обзор
Мужчины старше 50 лет, которые чаще мочатся ночью, не переносят частое или срочное мочеиспускание, имеют слабую струю мочи и мочат белье.
Только у мужчин есть предстательная железа, которая весит около 20 граммов, размером с грецкий орех и расположена ниже мочевого пузыря, обвивая проксимальную уретру, которая соединяется с мочевым пузырем.
Это распространенное состояние у мужчин старше 50 лет, связанное с избытком андрогена под названием дигидротестостерон.
Хотя это заболевание не является серьезной угрозой для жизни, оно может существенно повлиять на физическую активность пациента и его способность к общению, тем самым серьезно ухудшая качество его жизни.
Возрастной объем предстательной железы.
доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является инфекционным заболеванием.
также нет доказательств генетической связи.
влияние пищи на состояние также неубедительно
приблизительно 50% мужчин старше 50 лет страдают РПЖ
От 80 до 100 процентов людей старше 80 лет подвержены этому заболеванию
В Китае, по статистике 1921-1935 годов (больница медицинского колледжа Пекинского союза), на долю БПГ приходилось всего 6,6% мужчин старше 41 года, однако за прошедшие десятилетия заболеваемость резко возросла.
Согласно статистике 1993 года из Шанхая: примерно 45,6 процента мужчин старше 50 лет имеют увеличенную простату.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — одно из самых распространенных заболеваний в урологии.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не является раком и не трансформируется в рак. BPH в простате растет медленно и не распространяется на другие части тела
(Воспаление предстательной железы, которое можно классифицировать как острое или хроническое. Основные симптомы включают боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание и, в острой стадии, лихорадку.
На ранних стадиях рака простаты нет специфических симптомов, но когда рак растет, он может сдавливать уретру и вызывать затруднения при мочеиспускании).
2. Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Начало.
1. частое мочеиспускание, повышенная частота мочеиспускания
2. частое ночное мочеиспускание
3. ургентность мочеиспускания, неспособность удержать мочу
4. неполное мочеиспускание (ощущение неполного мочеиспускания)
5. Задержка начала мочеиспускания
6. прерывистое мочеиспускание, слабая струя мочи
7. болезненное мочеиспускание
8. недержание мочи
За этим может последовать
1. острая задержка мочи
2, Инфекция мочевыводящих путей
3, Камни в мочевом пузыре
4, гидронефроз
5. почечная недостаточность
Врач может порекомендовать следующие анализы.
1. ректальное пальцевое исследование
Это позволяет определить наличие увеличения предстательной железы
2. сывороточный простат-специфический антиген (ПСА)
Новый диагностический инструмент для оценки и лечения РПЖ и индикатор для диагностики рака простаты
3. трансабдоминальное или трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы
может определить размер предстательной железы
4. общий диапазон баллов составляет 0-35 (бессимптомно — очень тяжелые симптомы)
Международный балл симптомов простаты (IPSS)
Общий балл IPSS складывает баллы выбранных 7 ответов на вопросы в таблице, чтобы получить общий балл IPSS, если балл находится между
От 0 до 7, пожалуйста, проявляйте слабые симптомы.
От 8 до 19 — умеренные симптомы.
От 20 до 35 — тяжелые симптомы.
Вмешательство в повседневную жизнь, влияющее на качество жизни, например
(1) Большинство людей должны пить меньше воды перед выходом на улицу
(2) Боязнь пить воду перед сном
(3) Частое ночное мочеиспускание мешает сну
(4) Ограниченный доступ в места, где нет общественных туалетов
(5) Ограниченный доступ к активному отдыху
По данным исследования Olmsted, риск острой задержки мочи значительно увеличивается с возрастом. Согласно рекомендациям Международного консультативного комитета по доброкачественной гиперплазии предстательной железы (1998), при любом лечении этого заболевания должна быть достигнута одна из следующих целей: улучшение симптомов, уменьшение обструкции и предотвращение развития долгосрочных сопутствующих заболеваний.
5. Лечение.
(1) Бдительное ожидание
(2) Хирургическое лечение
(3) Интервенционное лечение
(4) Медикаментозная терапия
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может серьезно повлиять на качество жизни пожилых людей, но она редко представляет угрозу для жизни, и у части пациентов симптомы не получают значительного развития. Если у пациента с РПЖ нет значительных симптомов или симптомы выражены слабо и не влияют на качество жизни, врачи могут рекомендовать регулярные осмотры и пока не назначать медикаментозное или хирургическое лечение.
Хирургическое лечение
(1) Открытая хирургия
(2) Трансуретральная резекция предстательной железы
(3) Трансуретральная резекция предстательной железы
(4) Возможные побочные эффекты операции
Кровотечение, импотенция, ретроградная эякуляция
Некоторым пациентам может потребоваться повторная операция
Другие виды лечения.
Стентирование уретры
Трансуретральная радиочастотная термотерапия
Трансуретральная микроволновая термотерапия
Трансуретральная игольчатая абляция
Лазерная терапия
Лекарственная терапия
Согласно исследованию рынка, проведенному компанией ISIS в Пекине и Шанхае, в настоящее время для лечения РПЖ доступны три основных типа лекарств
(1) Ингибиторы 5а-редуктазы: паулониа (финастерид) и др.
(2) a-блокаторы
(3) Ботанические растения
Описание.
(1) Финастерид — препарат, который воздействует на основную причину ВРН, постепенно уменьшая размер увеличенной простаты и улучшая симптомы мочеиспускания
(2) Поскольку РПЖ является хроническим прогрессирующим заболеванием, эффект финастерида в уменьшении размеров простаты будет заметен только примерно через 3 месяца.
(3) a-блокаторы действуют путем расслабления уретры и улучшения потока мочи
(4) a-блокаторы эффективны для улучшения симптомов, но не для уменьшения объема простаты
Ботанические растения широко используются в лечении простатита и ВРН для облегчения симптомов
Механизм действия ботанических препаратов изучен недостаточно хорошо
Вышеизложенное является лишь общими знаниями. Лечение заболевания зависит от рекомендаций специалиста, а каждый пациент имеет индивидуальные особенности, и лечение варьируется от человека к человеку.