Важно понимать, что однократный анализ крови на мочевую кислоту не является немедленным диагнозом гиперурикемии, его следует проводить на следующий день при нормальных условиях содержания пуринов, то есть при той же диете, что и обычно, а не при высокопуриновой диете, такой как горячие блюда или морепродукты накануне. Только после двух анализов можно поставить диагноз гиперурикемии. Гиперурикемия «различается у мужчин и женщин» и считается превышающей 420 мкмоль/л у мужчин и 360 мкмоль/л у женщин. Если диагностирована гиперурикемия, ее необходимо лечить в течение длительного времени так же, как и контроль артериального давления, сахара в крови и липидов. Поддержание мочевой кислоты в крови на стабильном уровне в течение длительного времени. Насколько высоким должен быть уровень мочевой кислоты в крови, чтобы его снизить? Какой уровень лучше всего понизить? Ответ на этот вопрос варьируется от случая к случаю. Цели контроля следующие: после постановки диагноза подагры мочевая кислота в крови должна контролироваться ниже диагностических критериев, т.е. до уровня <360< span=""> мкмоль/л в долгосрочной перспективе, чтобы оставаться ниже точки насыщения мочевой кислоты, и есть доказательства того, что мочевая кислота в крови <300< span=""> мкмоль/л предотвратит повторные приступы подагры. Поэтому Китайский консенсус экспертов по лечению гиперурикемии и подагры Китайского общества медицинской эндокринологии рекомендует начинать терапию, снижающую уровень мочевой кислоты, сразу после установления диагноза подагры и после разрешения острых симптомов (≥2 недель); терапия, снижающая уровень мочевой кислоты, также может быть начата немедленно на основе противовоспалительной терапии в острой фазе для поддержания уровня мочевой кислоты в крови в пределах целевого диапазона. Без подагры, но с факторами сердечно-сосудистого риска и гиперурикемией, начинайте вмешательство при >420 мкмоль/л у мужчин и >360 мкмоль/л у женщин; 3-6 месяцев диетотерапии неэффективны и следует назначить препараты, снижающие уровень мочевой кислоты; без подагры и факторов сердечно-сосудистого риска, >420 мкмоль/л у мужчин и >360 мкмоль/л, но <540 ммоль/л у женщин 3-6 месяцев диетотерапии неэффективны Необходимо принимать препараты, понижающие мочевую кислоту; мочевая кислота в крови >540 мкмоль/л должна лечиться диетой + препаратами, понижающими мочевую кислоту, чтобы привести мочевую кислоту в норму. Важно отметить, что терапию, снижающую уровень мочевой кислоты, следует начинать после стихания подагры, так как в противном случае она может усугубить подагру.