I. Симптомы и опасности цервицита 1. Усиленная лейкорея (гнойная, молочно-белая, прозрачная водоподобная, с кровью), рыбный запах, кровотечение при половом акте, боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся во время менструации. Гинекологическое обследование: шейка матки застойная, отечная, различной степени эрозии, гипертрофия, затылочная киста, полипы. 2, эрозия шейки матки может стать причиной женского бесплодия: эрозия шейки матки, особенно сильная, приводит к увеличению цервикальных выделений, липкой консистенции, большому количеству микробов, лейкоцитов, что может повлиять на активность сперматозоидов и препятствовать проникновению сперматозоидов в полость матки, влияя на зачатие. 3, эрозия шейки матки приводит к осложнениям: эрозия шейки матки может привести к снижению местной сопротивляемости шейки матки, патогенные бактерии из влагалища напрямую ретроградно попадают в полость матки, фаллопиевы трубы, полость малого таза, что приводит к эндометриту, тубалиту, воспалительным заболеваниям органов малого таза. 4, эрозия шейки матки повышает вероятность развития рака: заболеваемость раком шейки матки у женщин с эрозией шейки матки почти в десять раз выше, чем в общей популяции. Под воздействием длительного хронического воспаления в столбчатом эпителии цервикального канала может развиться атипическая гиперплазия, которая постепенно будет развиваться в направлении предраковых поражений шейки матки, если не получит своевременного и правильного лечения. Частота возникновения рака шейки матки у людей без цервицита составляет 0,39%, в то время как при цервиците этот показатель достигает 2,05%. Активное лечение хронического цервицита имеет большое значение для сохранения здоровья женщины и профилактики рака шейки матки. 5. Эрозия шейки матки часто сочетается с ВПЧ-инфекцией, которая является фактором высокого риска развития рака шейки матки. Виды цервицита 1. Эрозия шейки матки: строго говоря, эрозия шейки матки не является цервицитом. Слизистая ткань, растущая в цервикальном канале, под действием эстрогена разрастается наружу и покрывает эктоцервикс (влагалищную часть шейки матки) с появлением мелкозернистого красного участка. Растущая наружу слизистая шейки матки обнажается во влагалище и становится восприимчивой к инфекции, а повторное инфицирование приводит к хроническому цервициту. 2, гипертрофия шейки матки: из-за длительной стимуляции хронического воспаления шейка матки сжимается, отекает, происходит гиперплазия желез и интерстиция, шейка матки гипертрофируется. 3, полип шейки матки: при длительной стимуляции хронического воспаления слизистая оболочка цервикального канала разрастается, например, сосочки, выступающие из цервикального отверстия, образуют полипы. 4, железистая киста шейки матки: также известна как носовая киста. Эпителий шейки матки имеет железы (похожие на потовые железы кожи), которые в нормальном состоянии выделяют слизь для поддержания влажности влагалища. Повторяющийся цервицит может блокировать отверстие желез, и слизь, выделяемая железами, скапливается в кистозной полости, постепенно увеличиваясь в размерах и образуя небольшие пузырьки. 5. Цервицит: Воспаление ограничивается слизистой цервикального канала и тканями под ним. Клинически видна гладкая влагалищная часть шейки матки, которую легко пропустить. 3. Методы проверки цервицита 1. гинекологический осмотр. 2. Цитологическое исследование соскоба шейки матки (Pap-мазок) — это рутинное гинекологическое обследование, простое в выполнении, экономичное и эффективное, и оно является самым важным вспомогательным обследованием и первым методом скрининга при диагностике рака. В настоящее время большинство больниц разработали жидкостную цервикальную цитологию (ЦЦТ) вместо мазка Пап-мазка, что значительно повышает частоту выявления заболеваний шейки матки. 3, Кольпоскопия может быстро обнаружить поражения, невидимые невооруженным глазом. Взятие биопсии подозрительных участков во время кольпоскопии может значительно повысить точность биопсии. 4. Йодный тест и методы визуального наблюдения очень просты и недороги и позволяют выявить не менее 2/3 поражений. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать визуальное наблюдение в развивающихся странах. В качестве метода первичного скрининга рака шейки матки, т.е. после нанесения на шейку матки 3%-5% раствора уксусной кислоты. Наблюдение за реакцией эпителия шейки матки на уксусную кислоту и взятие биопсии из белого очага поражения может повысить частоту обнаружения. 5.Патологическое исследование биоптата шейки матки является основой для подтверждения диагноза рака шейки матки.