В мужских клиниках специалисты часто встречают мужчин, которые считают, что у них «преждевременная эякуляция», но чрезмерно обеспокоены и принимают нормальное за ненормальное. На самом деле, среднее время «схватки» мужчины в мире составляет всего 5,4 минуты, и о том, есть у вас преждевременная эякуляция или нет, нельзя судить только по продолжительности времени. Если это действительно преждевременная эякуляция, текущий консенсус экспертов является поведенческая психотерапия с лекарствами, а некоторые медицинские учреждения для проведения дорсальной ампутации пенильного нерва вылечить преждевременную эякуляцию, не только неточные результаты, но и может привести к потере сексуального удовольствия, онемение, и даже «боевые искусства был признан недействительным», мужчины эксперты не рекомендуют это. Ампутация дорсального нерва для лечения преждевременной эякуляции является рекомендованной методикой некоторых медицинских учреждений. Несмотря на распространение этого метода в течение шести или семи лет, Дэн Цзюньхун, который является заместителем директора отделения мужской науки Медицинской ассоциации Гуандуна и директором мужского отделения Первой народной больницы Гуанчжоу, не провел ни одного случая этой процедуры для своих пациентов. Основной целью компании является предоставление наилучшего обслуживания своим клиентам. Причина, по которой мы не рекомендуем его использовать, заключается в следующем: во-первых, эффективность этой процедуры не является точной. Причина в том, что дорсальный нерв полового члена сильно варьируется от четырех или пяти до более чем 10. После перерезания нерва нервный рефлекс блокируется, но у некоторых людей порог нервного центра остается очень низким после перерезания нерва, поэтому он также будет неэффективным. Кроме того, в corpus cavernosum полового члена есть нервы, которые чувствуют давление. Фрикционная стимуляция головки полового члена плюс стимуляция давления на corpus cavernosum во время секса передаются в мозг, и когда они накапливаются до определенного уровня, происходит «спуск курка». Простое перерезание дорсального пенильного нерва, но при этом сдавливающий нерв в кавернозном теле продолжает действовать, что опять же приводит к плохим результатам лечения. Другая причина, по которой это не рекомендуется, заключается в том, что нерв непоправим, и если перерезать больше, это может привести к отсутствию сексуального удовольствия, онемению или даже к постоянной потере сексуальной функции. «Если вам все же придется делать такую операцию, она должна проводиться специалистом под микроскопом, и обычно два или три нерва должны быть сохранены». В амбулаторной клинике некоторые пациенты говорят, что им делали «дорсальную пенильную нейрэктомию» в других больницах, но разрез сделан неправильно. Есть даже пациенты, которые на самом деле были только обрезаны, и им внушили, что они прошли эту процедуру». Однако у некоторых пациентов после обрезания улучшается преждевременная эякуляция — потому что в прошлом головка долгое время была «скрыта» крайней плотью, а после эрекции во время секса крайняя плоть откидывается, головка обнажается, и головка становится более чувствительной к фрикционной стимуляции. После удаления чрезмерно длинной крайней плоти головка обнажается в обычных условиях, а длительное трение с нижним бельем снижает чувствительность, поэтому вы сможете дольше продержаться во время секса. На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам. На самом деле, четкого патогенетического механизма преждевременной эякуляции не существует, и это правда, что некоторые пациенты с преждевременной эякуляцией одновременно страдают от простатита. Но на самом деле простатит — распространенное заболевание среди молодых и сильных мужчин, а малоподвижность, усталость и т.д. могут вызвать стерильный простатит, но некоторые недобросовестные медицинские учреждения считают его «венерической болезнью», а некоторые мужчины, ведущие нечистую половую жизнь, склонны к «среднему простатиту». Возникающее беспокойство также может легко привести к преждевременной эякуляции». С точки зрения биологической эволюции, продолжительность времени, которое люди тратят на секс, постоянно увеличивается. Тигр и леопард, которые также являются млекопитающими, имеют очень короткую половую жизнь из-за страха быть атакованными, но только с целью размножения. В наше время люди уделяют больше внимания удовольствию от секса, а благодаря открытости и продвинутой информации, люди предъявляют более высокие требования к своей сексуальной жизни. Дэн Цзюньхун однажды видел молодых людей, которые считали, что тот факт, что их сексуальная жизнь может длиться только три или пять минут, является признаком преждевременной эякуляции, а некоторые даже думали, что полчаса не будут удовлетворительными, «потому что при общении со сверстниками его два других друга говорили, что они могут продержаться час». »На самом деле, определение преждевременной эякуляции не так просто. Если следовать строгому определению, то у каждого мужчины преждевременная эякуляция». Дэн Цзюньхун объяснил, что если следовать определению «способность контролировать эякуляцию по своему желанию», то только 10 процентов мужчин могут этого достичь. Нечасто мужчины в мини-фильмах бывают такими свирепыми. Правда в том, что среднее время между входом во влагалище и эякуляцией для мужчин во всем мире составляет 5,4 минуты, согласно недавнему исследованию. Он пояснил, что в целом первичная преждевременная эякуляция определяется как эякуляция после менее чем одной минуты входа или менее чем 20 ударов полового члена, а вторичная преждевременная эякуляция, вызванная другими условиями, определяется как эякуляция после менее чем трех минут входа или менее чем 60-100 ударов влагалища. Однако он подчеркнул, что определение преждевременной эякуляции больше не основывается исключительно на времени, а учитывает такие факторы, как латентность эякуляции (как долго она длится), контроль человека над временем эякуляции (может ли он эякулировать, когда захочет), психологические ощущения (чувствует ли он себя расстроенным и фрустрированным из-за этого), и влияет ли это на интимные отношения (например, приводит к неудовлетворенности другим человеком и разрыву отношений между двумя сторонами). Пять вопросов шкалы могут помочь пациенту в самооценке. Важно отметить, что если «конец борьбы» происходит быстро в определенных ситуациях, например, при измене или в нетрадиционных местах, это нельзя считать преждевременной эякуляцией, так как страх быть обнаруженным подсознательно приводит к «быстрому решению». Обе стороны работают вместе над лечением преждевременной эякуляции с помощью поведенческой терапии. Дорсальному пенильному нерву уже шесть или семь лет, но Дэн Цзюньхун, который является заместителем председателя мужского отделения Медицинской ассоциации Гуандуна, не сделал ни одного случая для своих пациентов. Он сказал, что за рубежом популярна поведенческая терапия для пациентов с преждевременной эякуляцией. Например, метод «движение-стоп»: партнер помогает стимулировать половой член и подает сигнал остановиться, когда у пациента возникает желание эякулировать, и возобновляет, когда желание исчезает; метод «сжать и ущипнуть»: партнер сжимает головку рукой до того, как пациент эякулирует. Все вышеперечисленные методы обычно требуют 3 цикла до наступления оргазма. Существует также вариант мастурбации перед сексом. Латентный период эякуляции также удлиняется из-за наличия неокрепшего периода, но это может вызвать повторное ущемление простаты за короткий промежуток времени, что легко может привести к асептическому простатиту, если сочетается с такими факторами, как употребление алкоголя и перенапряжение. »Однако поведенческая терапия требует сотрудничества с партнером и постепенного подхода. Китайская и иностранная культуры отличаются тем, что китайцы любят сразу переходить к делу, а более молодые мужчины могут стесняться позволить своим партнершам помочь им». Дэн Цзюньхун предлагает поработать над тем, чтобы стать более спокойным психически, например, практиковать письмо кистью и тайцзи. Также рекомендуется, чтобы оба партнера были должным образом информированы о науке секса, чтобы избежать неправильной интерпретации нормальных состояний как преждевременной эякуляции, и чтобы, когда преждевременная эякуляция происходит время от времени, женщина-партнер должна помочь мужчине-партнеру устранить беспокойство и напряжение. Поведенческая психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением часто дает лучшие результаты. По словам Дэн Цзюньхуна, исследования показали, что центральная нервная система играет важную роль в контроле эякуляции. Гипоталамическая борозда выделяет нейромедиатор под названием 5-гидрокситриптамин, и мужчины с более высокой концентрацией этого нейромедиатора, как правило, имеют более продолжительный секс, но другие рождаются с более низкой концентрацией. В США FDA одобрило селективные ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина в качестве первой линии лечения преждевременной эякуляции, начиная с улучшения центрального нервного контроля. Хотя эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция — это две разные проблемы, некоторые пациенты с преждевременной эякуляцией также чувствуют, что их преждевременная эякуляция улучшилась после приема Виагры для лечения эректильной дисфункции. Дэн Цзюньхун сказал, что это может быть связано с тем, что виагра улучшает эрекцию и повышает уверенность пациента, или же с тем, что она повышает порог возбуждения, но данных исследований, подтверждающих последнее утверждение, не так много. В качестве альтернативы для снижения чувствительности можно использовать такие методы, как средства местного действия и презервативы.