Аномальная эрекция полового члена — редкая клиническая урологическая неотложная помощь. Она является гемодинамическим нарушением полового члена и относительно трудно поддается лечению. Своевременное выявление причины и правильный план лечения позволяют избежать таких осложнений, как кавернозный фиброз и эректильная дисфункция. 1. Клинические данные Пациент, 35-летний мужчина, поступил в окружную больницу шесть дней назад для лечения болей в суставах конечностей с помощью китайской травяной медицины, а на следующий день у него возникла стойкая эрекция. Позже он проходил лечение в провинциальной больнице, где ему делали пенильные инъекции мепробамата и промывание полового члена, но состояние не улучшилось. К моменту поступления в нашу больницу эрекция продолжалась 144 часа. На левой стороне полового члена у корня крайней плоти имелось изъязвление кожи размером 0,5 х 0,5 см. Под поясничной анестезией иглой 12 калибра была сделана пункция левой стороны губчатого тела полового члена выше и ниже и правой стороны корня соответственно, и скопившуюся кровь не удалось извлечь с помощью шприца. Для предотвращения инфекции после операции был дан антибактериальный седативный препарат, и пациентка была выписана через четыре дня после операции. В течение полутора лет он наблюдался у врача с периодическим полуэрегированным половым членом и неспособностью совершить половой акт. Эрекция полового члена была неэффективной. 2. Обсуждение Аномальная эрекция полового члена — это патологическое эректильное состояние, которое может возникнуть в любом возрасте, в том числе у лиц с эректильной дисфункцией, независимо от сексуальной активности, в течение более 6 часов, при гипоксии и ацидозе кавернозной ткани. Аномальные эрекции у молодых людей чаще всего наблюдаются при гематологических заболеваниях, таких как серповидно-клеточная анемия, инъекции вазоактивных препаратов, лейкемия и метастазы опухолей, сдавливающие препятствующие венозному возврату; у пожилых пациентов чаще встречаются инъекции вазоактивных препаратов и идиопатические заболевания. Ненормальная эрекция может быть вызвана и передозировкой виагры. Существует два типа аномальной эрекции полового члена: ① Тип низкого потока, который является нарушением венозного возврата, характеризуется высокой вязкостью крови, болью, низкой температурой кожи, высоким внутрикавернозным давлением, эректильным тонусом и ультразвуковым исследованием, показывающим замедленный кавернозный артериальный и венозный кровоток. Пациентка в данном случае соответствует вышеописанному представлению. (2) Тип с высоким потоком, часто вызванный травмой разрыва кавернозной артерии, боль не очевидна, температура кожи горячая, нет обструкции рефлюкса, внутрикавернозное давление не высокое, половой член полный или полуэрегированный, ультразвуковое исследование показывает, что как кавернозный артериальный, так и венозный кровоток ускорен, поскольку этот тип аномальной эрекции не является локально гипоксическим, он обычно не приводит к ЭД. Основной целью лечения аномальной эрекции полового члена является восстановление кровообращения в кавернозном теле полового члена, на ранней стадии аномальной эрекции (в течение 12 часов) можно применять сублингвальную терапию. Ранние аномальные эрекции (в течение 12 часов) можно лечить сублингвальным Кипротоном с последующим местным введением Аламарина, в то время как эрекции старше 12 часов требуют пункции и декомпрессии кавернозного тела полового члена с последующим местным введением Аламарина. Аномальные эрекции с малым потоком, независимо от продолжительности, обычно облегчаются с помощью декомпрессии кавернозных тел и инъекций в кавернозные тела. Однако рецидивирующие тонические эрекции без склонности к кровотечениям, несмотря на декомпрессионную терапию, можно лечить местным промыванием гепариновым физраствором с добавлением перорального аспирина. Аномальные эрекции высокопоточного типа не вызывают гипоксии и фиброза кавернозной ткани и не сопровождаются значительными болевыми ощущениями. Проводится лечение аномальных эрекций полового члена. Проведите шунтирование как можно скорее, если консервативное лечение не помогает. Эрекция длится слишком долго кавернозная ткань замещается коллагеновыми волокнами. Даже если после операции половой член приходит в норму, невозможно предотвратить возникновение постоянной эректильной дисфункции. Подобная ситуация произошла у данного пациента, и ей следует уделить клиническое внимание.