Тяжелое ощущение в вульве из-за опухолей гладкой мускулатуры или воспаления влагалища, опущения стенок влагалища или давления при воспалительных заболеваниях органов малого таза. Это называется вульвовагинальным спазмом. Диагностика и обследование вульвовагинальных судорог: Диагноз ставится на основании симптомов, воспринимаемых пациенткой самостоятельно. Дифференциальный диагноз вульварного спазма: 1. Неспецифический вагинит: мазок выделений и микроскопическое исследование с окрашиванием по Граму выявит общие патогены без присутствия микобактерий или трихомонад. 2. Микоз фунгоидес: берется мазок выделений и окрашивается по Граму. Микроскопически можно обнаружить скопления грамположительных, интенсивно окрашенных овоидных спор или псевдомикоризные нити, прикрепленные к появляющимся клеткам в виде цепочки или разветвления. Наиболее надежным методом является проведение культурального анализа на микобактерии. 3. Trichomonas vaginalis: берутся выделения, смешиваются с небольшим количеством теплого физраствора, который капают на предметное стекло и исследуют микроскопически. Можно увидеть активные Trichomonas vaginalis. В особых случаях, когда трихомонады не могут быть обнаружены, вместо них может использоваться культуральный тест, результаты которого отличаются высокой точностью. 4. старческий вагинит: взятие выделений на исследование следует отличать от трихомониаза и микоза. Обратите внимание на шейку матки, размер тела матки и его морфологию, источник кровотечения и результаты вагинальной цитологии и, при необходимости, биопсии шейки матки или эндометрия, чтобы исключить возможность рака матки.