1.Ультразвуковое исследование: удобное и простое в проведении, очень полезно для первичного определения опухолей поджелудочной железы. Он также может обнаружить опухоли в печени, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках и в настоящее время является наиболее часто используемым методом диагностики опухолей поджелудочной железы. Кроме того, биопсия поджелудочной железы может быть взята под ультразвуковым наведением для окончательной патологической диагностики. Однако диагностическая точность ультразвукового исследования ограничена техникой оператора, гипертрофией пациента и газом в желудочно-кишечном тракте. 2.КТ-сканирование: это один из наиболее часто используемых методов диагностики опухоли поджелудочной железы. Для диагностики опухоли поджелудочной железы необходимо проводить расширенную КТ, иначе невозможно определить инвазию окружающих кровеносных сосудов и метастазы в лимфатические узлы. Тонкоигольная аспирация (FNA) цитологии под руководством КТ или УЗИ имеет точность до 85% в диагностике рака поджелудочной железы, а ее специфичность составляет почти 100%. FNA может быть особенно полезна, когда хирургическое вмешательство не показано или не является предпочтительным, будь то повреждение хвоста или тела или метастатические поражения. Кроме того, с помощью МРТ-диффузионной визуализации можно определить активность опухоли. Ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) особенно полезна для диагностики повреждения желчных протоков и получения биопсии рака двенадцатиперстной кишки и яремной вены. При наличии злокачественной опухоли поджелудочной железы изображение поджелудочной железы редко бывает нормальным, а при нерезектабельном раке поджелудочной железы обычно наблюдается дилатация желчных протоков. ЭРХПГ дает основание для возможности проведения дуоденальной папиллотомии и локализует внутреннее восстановление, что позволяет избежать хирургической декомпрессии. Введение эндоскопа с помощью ультразвука обеспечивает новый метод диагностики опухолей поджелудочной железы, и этот метод дает возможность ранней диагностики. 5. гликоконъюгированный антиген 19-9 (CA19-9): антигенное вещество, связанное с аденокарциномой. Нормальное референсное значение: сыворотка <37 U/мл Клиническое значение: 1) При раке поджелудочной железы, раке желчного пузыря и раке яремного желчного протока уровень CA19-9 в сыворотке значительно выше, особенно у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы, где концентрация CA19-9 в сыворотке может достигать 400 000 U/мл, при этом частота положительных результатов составляет около 7 сингулярных 9%. Уровень CA19-9 также повышен при остром панкреатите, холецистите, холестатическом холангите, циррозе печени, гепатите и т.д. Тесты CA19-9 следует сочетать с визуализацией. Окончательный диагноз рака поджелудочной железы все еще требует патологоанатомического или цитологического подтверждения, поэтому так важна аспирация поджелудочной железы под контролем УЗИ или КТ.