Мигрень — это распространенная первичная головная боль со сложной этиологией, в основном у женщин. Клинический диагноз основывается на наличии определенных признаков мигрени. Мигрень характеризуется повторяющимися приступами головной боли, длящимися обычно от 4 до 72 часов. Боль односторонняя, пульсирующая, умеренная или сильная, обычно усиливается при физической нагрузке. Кроме того, приступы мигрени часто сопровождаются фотофобией, фонофобией, тошнотой или рвотой. У некоторых пациентов приступам мигрени обычно предшествует мигренозная аура, характеризующаяся преходящими неврологическими симптомами, чаще всего влияющими на зрение. Мета-анализ исследований случай-контроль и когортных исследований подтвердил связь между мигренью и ишемическим инсультом, но, по-видимому, это касается только пациентов с мигренью с аурой. Последние данные свидетельствуют о связи между аурой мигрени и другими сосудистыми ишемическими событиями, включая инфаркт миокарда. Однако биологические механизмы, лежащие в основе связи между мигренью и ишемической болезнью сосудов, остаются неясными. Механизмы, вероятно, будут сложными. В ходе исследования было получено множество данных, которые, по-видимому, подтверждают гипотезу о лежащей в основе заболевания дисфункции эндотелия, что согласуется с выводом о том, что на связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями влияют экологические (возраст, курение, прием оральных контрацептивов) и генетические факторы. Кроме того, исследования показывают, что связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями может быть связана с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда, и хотя повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных мигренью, по-видимому, ограничивается теми, у кого есть аура, мало известно о том, могут ли особенности мигрени иметь сердечно-сосудистые последствия и каким образом. В литературе также сообщалось, что в большой когорте, участвовавшей в исследовании Women’s Health Study, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний был обнаружен только у больных мигренью с аурой, но не у больных без ауры. Кроме того, частота приступов мигрени может влиять на риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных мигренью с аурой, при этом частые приступы мигрени вызывают сосудистые изменения, которые в конечном итоге приводят к повреждению пульса, в результате чего возникает пульсирующее болевое ощущение. Однако механизмы пока не ясны. Более глубокое понимание механизмов, лежащих в основе индивидуальных особенностей мигрени, также поможет лучше понять патофизиологию сложной мигрени и выявить связь между мигренозной аурой и сердечно-сосудистыми заболеваниями.