Лечение переломов плюсневых костей

  Лечение: В зависимости от того, смещен перелом или нет и как он репозиционирован, может быть выбрано соответствующее лечение.  1. переломы без смещения Если можно добиться удовлетворительной репозиции, пораженную конечность следует зафиксировать в гипсе для икры или гипсе для короткого сапога на 4-6 недель после травмы или репозиции.  (2) Переломы со смещением (1) Смещение головки плюсневой кости при плантарфлексии возможно при открытой репозиции, если местное вправление стабильно, оно дополняется только внешней фиксацией в гипсе; если после выравнивания перелом все еще нестабилен, необходимо провести его поперечную фиксацию пропильным штифтом, удалить его через 7-10 дней, а затем заменить его гипсовой повязкой для торможения.  (2) Переломы ствола плюсневой кости обычно не требуют хирургического вмешательства при смещении, но тяжелые вывихи, особенно затрагивающие свод стопы, требуют разреза и репозиции с последующей фиксацией проволокой, пропильными штифтами или винтами в зависимости от формы линии перелома.  (3) Переломы основания 5-й плюсневой кости лишь в редких случаях лечатся путем разреза и внутренней фиксации (маленькие винты или пропильные штифты и т.д.).  (4) Стрессовые переломы могут быть зафиксированы эластичным бинтом и покоем в течение 3-4 недель, если симптомы выражены слабо, или в случаях, когда линия перелома значительна, требуется гипсовая фиксация.