Кашель во сне, кашель при пробуждении, прежде всего, требует уточнения диагноза, например, кашлевой вариант астмы, сердечная недостаточность, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь и т.д., необходимо облегчить причину лечения, например, медикаментозного. 1. Кашлевой вариант астмы: вследствие гиперреактивности дыхательных путей, генетических и экологических факторов кашлевой вариант астмы часто сопровождается ночным или ранним утренним кашлем, который необходимо лечить глюкокортикостероидами в сочетании с адренергическими агонистами, например порошковым ингалятором формотерола будесонида, и антагонистом лейкотриеновых рецепторов, например монтелукастом, и т.д., под руководством врача. 2. сердечная недостаточность: в связи с увеличением объема возвратной крови в положении лежа, что приводит к обострению сердечной недостаточности и увеличению легочного стаза, вследствие чего возникают симптомы ночного кашля и малоподвижного дыхания, необходимо улучшить симптомы сердечной недостаточности путем применения таких препаратов, как фуросемид, спиронолактон, дигиталис и др. 3. гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): из-за лежания усугубляется кислотный рефлюкс, что приводит к кашлю и пробуждению по ночам. Следует выработать хорошие привычки, избегать приема пищи перед сном, есть меньше и чаще и т.д. В тяжелых случаях для улучшения симптомов необходимо применять лекарственные препараты, такие как омепразол, мозаприд и т.д. При необходимости может быть проведена антирефлюксная операция, например лапароскопическая фундопликация. Существуют и другие причины, которые могут вызывать сонный кашель, покашливание и другие симптомы, например синдром постназальной капельницы и т.д. Если симптомы не снимаются или усугубляются, рекомендуется своевременно обратиться к врачу для выяснения причины и стандартного лечения под руководством врача.