Как диагностировать эмболический нефрит

       Эмболический нефрит является одним из проявлений поражения почек при инфекционном эндокардите, включая интервенционные сердечно-сосудистые консультации и кардиологические или некардиологические процедуры, интубацию для мониторинга внутрисердечного давления, атриовентрикулярные шунты, высокоэнергетическое питание, биопсии, кардиостимуляторы, артериовенозную канюляцию, катетеры, интубацию трахеи (особенно у пациентов с ожогами и со сниженным сопротивлением). Бактерии, вызывающие инфекционный эндокардит, или их продукты действуют как антигены и вырабатывают соответствующие антитела, которые образуют циркулирующий иммунный комплекс. Место отложения иммунного комплекса в гломеруле связано с типом бактерий и периодом инфекции, но в основном зависит от размера и растворимости комплекса антиген-антитело.  Внеэпиренальные проявления поражения почек при инфекционном эндокардите: часто нерегулярная лихорадка различной степени, с вялой температурой 37,5-39°C, выше во второй половине дня и вечером, сопровождающаяся ознобом и ночной потливостью, наряду с неспецифическими симптомами, такими как общее недомогание, слабость, потеря аппетита и потеря веса. Пациенты часто жалуются на головную боль, боль в груди и спине и мышечно-суставную боль, и переменный сердечный шум при физикальном обследовании, который может быть ранее существовавшим патологическим шумом Эмболия присутствует примерно у 70% пациентов и проявляется петехиями на конъюнктиве век, слизистой оболочке рта и коже, лобарными кровоизлияниями под пальцем или ногтем, пятнами Рота на сетчатке, узлами Ослера и повреждением Janeway, а позднее в ходе болезни — висцеральной эмболией, такой как церебральная эмболия, эмболия легочной, селезеночной, брыжеечной и нижней брыжеечной артерий. У большинства пациентов наблюдается прогрессирующая анемия, спленомегалия, повышенное содержание лейкоцитов в крови, повышенная седиментация, и от 75% до 90% положительных культур крови на бактериемию.  Общими клиническими проявлениями острого инфекционного эндокардита являются: острая септическая инфекция, недавняя операция, травма, послеродовая лихорадка или история инструментального обследования, быстрое начало заболевания, преимущественно септические признаки, такие как озноб, высокая температура, повышенная потливость, слабость, кровоизлияния в кожу и слизистые, шок, эмболия сосудов и мигрирующие абсцессы, а также большинство существующих инфицированных поражений.