Тяжелая острая глаукома с закрытием угла может вызвать изменения хрусталика, при этом под передней капсулой хрусталика в области зрачка появляется полупрозрачное фарфоровое или молочно-белое мутное пятно, называемое глаукомным пятном. Каковы клинические проявления глаукомных пятен и как они диагностируются? На ранних стадиях заболевания оно может выглядеть как большое пятно, а по мере снижения ВГД это пятнистое помутнение может стать частично повторно прозрачным, в результате чего оно приобретает точечную, флоккулентную или полусферическую форму. Типичным вариантом является продолговатое или точечное помутнение, расположенное на конце волокон хрусталика. Оно, как правило, распределяется вдоль швов волокон хрусталика и поэтому часто бывает рентгенопрозрачным. При некоторых более мягких поражениях появляется лишь несколько разрозненных мелких пятен, расположенных неравномерно. Считается, что появление глаукоматозных пятен является результатом нарушения питания, вызванного высоким внутриглазным давлением. С возрастом глаукоматозные пятна могут проталкиваться вглубь гиалиновой коры. Эти пятна помутняются, не появляясь в задней коре хрусталика и перед хрусталиком, который заслонен радужной оболочкой. Глаукомные пятна имеют значение в диагностике острой закрытоугольной глаукомы, особенно ретроспективно. 1. желудочно-кишечные расстройства Поскольку острые приступы острой закрытоугольной глаукомы могут сопровождаться сильной головной болью и желудочно-кишечными симптомами, они могут маскировать глазное заболевание и быть ошибочно диагностированы как лекарственное или другое медицинское расстройство и отсрочить лечение. Чтобы избежать этого, важно, чтобы неофтальмологи имели базовые знания об острой глаукоме с закрытым углом. Помимо острой глаукомы с закрытым углом, гематокритная глаукома, расширение хрусталика, лизис хрусталика, гемианопсия хрусталика, неоваскулярная глаукома и вторичная глаукома вследствие увеита — все они могут вызывать острое повышение ВГД и даже оставлять после себя признаки повреждения глаза, вызванного высоким ВГД. При первичной глаукоме с угловым закрытием оба глаза часто имеют одинаковые анатомические особенности, но если на противоположном глазу нет таких же особенностей, необходимо провести дополнительные исследования для постановки дифференциального диагноза. Это тип глаукомы, при котором определенные физические, психические и экологические факторы вызывают острое закрытие угла предсердия у чувствительных людей, что приводит к повышению внутриглазного давления, поэтому в ее профилактике важна психологическая адаптация.