Основным методом лечения фибромиомы является, во-первых, ожидающая терапия, которая применяется в основном для пациенток с небольшими фибромиомами и без показаний к операции. Например, молодая женщина в возрасте 20 лет с фибромиомами размером 1-2 см не требует специального клинического лечения, только наблюдения и последующего контроля, включая изменения в размере и расположении фибромиомы и выяснение того, не вредят ли они женщине. Некоторые пациентки настоятельно просят принять лекарство, подавляющее рост маленьких фиброидов, но лекарств, подавляющих рост маленьких фиброидов, не существует, поэтому ожидание лечения фактически не лечит их. Во-вторых, хирургическое лечение, большинство фиброидов вырастают до определенной степени, прежде чем рассматривается вопрос об операции. Хирургия в основном направлена на устранение симптомов, вызванных фиброидами, таких как усиление менструального потока, частое мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, давление на кишечник и другие симптомы, а также на особые участки шейки матки, где фиброиды давят на мочеточники. В-третьих, лечение наркомании, в основном для некоторых особых групп людей, которые могут выбрать лечение наркомании. Первое — это внедрение хирургического лечения, показания к которому включают 1. Фиброиды растут быстрее и вызывают клинические симптомы, будьте внимательны к риску злокачественной опухоли. Хотя частота злокачественного перерождения фибромиомы составляет менее 0,5%, возможность злокачественного перерождения не следует игнорировать. 2. Значительные клинические симптомы, например, значительное давление на мочевой пузырь и наличие у пациентки таких симптомов, как частое мочеиспускание. Фиброиды, расположенные в подслизистой оболочке, или более крупные интерстициальные фиброиды могут привести к анемии и требуют хирургического вмешательства.3. Фиброиды, расположенные неудачно, вызывают деформацию полости матки, что приводит к бесплодию, или фиброиды, расположенные очень близко к фаллопиевым трубам, что влияет на фертильность.4. Фиброиды в особых зонах, например, фиброиды шейки матки, даже если они не очень большие, могут сдавливать мочеточники, или фиброиды могут увеличиваться в размерах, что затрудняет хирургическое вмешательство, а также Требуется раннее хирургическое вмешательство. Открытая операция является основой всей хирургии и является вариантом для множественных и больших интерстициальных фиброидов или больших субплазматических фиброидов. Сегодня при фибромиомах чаще всего проводится лапароскопическая операция, поскольку она относительно менее инвазивна и пациентка быстрее восстанавливается. Основные типы лечения фибромиомы, которые обсуждаются в настоящее время, — это полная гистерэктомия и миомэктомия. В принципе, если матка особенно велика, особенно при сроке беременности более 3 месяцев, лапароскопическая операция должна быть предпочтительным вариантом, когда лапароскопическая операция затруднена. Многие пациентки, которым требуется сохранение матки, сегодня могут выбрать открытую или лапароскопическую операцию по удалению фибромиомы. Лапароскопическая хирургия требует определенных хирургических навыков и может быть полностью выполнена теми, кто обладает лучшими навыками лапароскопии. Для небольших подслизистых фиброидов, выступающих в полость матки, доступен более минимально инвазивный подход к гистероскопии, и эти процедуры хорошо зарекомендовали себя. Для того чтобы клинически уменьшить побочные эффекты, необходимо совершенствовать свои навыки хирурга, а также важно выбрать правильный хирургический подход. Например, если фиброиды слишком большие для лапароскопической операции, существует риск, что лапароскопия может удлинить операцию, усилить кровотечение и не достичь минимально инвазивных результатов. Для пациентов, у которых не было детей, лапароскопическое удаление фиброидов с чрезмерной электрокоагуляцией, электродезом и некачественной техникой наложения швов создает большой потенциальный риск разрыва матки. В интересах пациента выбрать правильные показания к операции при наличии хороших хирургических навыков, меньшем интраоперационном кровотечении и меньшей травматичности. Мифепристон — это антагонист рецепторов прогестерона, который в основном подавляет овуляцию и позволяет пациентке достичь аменореи. Поэтому некоторые пациентки могут лечиться мифепристоном в течение некоторого времени до операции. Мифепристон в основном используется для: Во-первых, мифепристон очень хорош для пациентов с анемией. В настоящее время кровоснабжение ограничено, и если анемия тяжелая, перед операцией необходимо переливание крови. Препарат используется для поддержания аменореи, чтобы гемоглобин пациента поднялся до уровня, позволяющего перенести операцию. Пациент также лучше восстановится, если операция будет проведена, когда организм пациента находится в лучшем состоянии. Во-вторых, пациентки с большими фиброидами могут принимать мифепристон в течение 3 месяцев, чтобы уменьшить размер матки и фиброидов, и, возможно, проблема может быть решена с помощью лапароскопии, которую раньше приходилось проводить открытым способом, что дает пациентке дополнительные возможности. Пациентки, которым необходима тотальная гистерэктомия, могут избежать вреда от тотальной гистерэктомии, контролируя фиброиды с помощью лекарств и уменьшая их размер.