(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: 58-летний пациент-мужчина поступил в нашу больницу с ухудшением симптомов неспровоцированного кашля, мокроты и хрипов. После проведения соответствующих обследований результаты показали, что у пациента была умеренная обструктивная легочная дисфункция, и ему был поставлен диагноз компенсаторной эмфиземы и хронической обструктивной болезни легких. После лечения стандартными лекарствами и упражнениями на дыхательную функцию состояние пациента удалось контролировать и стабилизировать, а такие симптомы, как кашель, мокрота и хрипы, значительно уменьшились.
Основная информация】Мужчина, 58 лет
Тип заболевания】Компенсаторная эмфизема
Больница】Тяньцзиньская третья центральная больница
Дата консультации】Август 2021 г.
План лечения】Медицина (таблетки монтелукаста натрия, таблетки теофиллина с пролонгированным высвобождением, капсулы от легочного кашля) + реабилитационные тренировки (брюшное дыхание, дыхание с сокращением губ)
【 Период лечения】После 1 недели амбулаторного приема лекарств, пациент был повторно обследован через 1 месяц.
Эффект лечения】Состояние в основном контролировалось, симптомы кашля, кашля и хрипов значительно уменьшились.
I. Первичная консультация
Пациент, г-н Хуанг, 58 лет, страдает периодическим кашлем, мокротой и хрипами в течение 5 лет, симптомы ухудшаются каждый год при смене сезонов. Пациент жаловался на отсутствие простуды или физической нагрузки, отсутствие поблизости пациентов с инфекцией дыхательных путей, отсутствие кровохарканья и отсутствие улучшения после самостоятельного приема лекарств. Температура тела пациента была 36,7℃, дыхание 20 раз/мин, пульс 82 раз/мин, насыщение кислородом 94%, пациент был ясен, одышка, сухие хрипы слышны в обоих легких, полный анализ крови, CRP, кальцитониноген, КТ грудной клетки, легочная функция и другие исследования. Результаты показали, что лейкоциты, кальцитониноген и CRP не повышены, КТ грудной клетки не выявила пластинчатой гиперденсивной тени, наблюдалась множественная эмфизема; результаты функциональных легочных тестов показали умеренную обструктивную легочную дисфункцию, рассматривались компенсаторная эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких.
II. История лечения
Пациент имел стаж курения 40 лет, в среднем 30 сигарет в день, и ранее более 20 лет занимался сварочными работами. В настоящее время у него в основном можно было диагностировать компенсированную эмфизему и острое обострение хронической обструктивной болезни легких, и на этот раз не было никаких признаков инфекции, в которой, как считалось, преобладали сезонные факторы. Затем пациенту было рекомендовано бросить курить и в качестве комплексного лечения назначены пероральные таблетки монтелукаста натрия, таблетки теофиллина с пролонгированным высвобождением и капсулы от легочного кашля, а также упражнения на дыхательную функцию, выполнение брюшного дыхания и дыхания с сокращением губ для укрепления дыхательных мышц и увеличения подвижности диафрагмы.
III. Эффект лечения
Амбулаторное наблюдение пациента через 7 дней показало, что симптомы кашля, мокроты и хрипов значительно уменьшились, а состояние было в основном стабильным без других осложнений. Пациент продолжал придерживаться отказа от курения, и через 1 месяц кашель и мокрота в основном уменьшились, а результаты исследования функции легких показали, что обструкция легких улучшилась, и функция легких в основном вернулась к норме, и пациент был очень доволен результатами лечения.
IV. Меры предосторожности
Мы рады, что состояние пациента находится под контролем и стабильно, но мы все еще должны посоветовать пациенту обратить внимание на соблюдение брюшного дыхания и тренировки дыхания с втягиванием губ, что может помочь поддерживать нормальную вентиляцию. Также запретите снова курить, избегайте вдыхания пассивного курения или посещения мест с большим количеством дыма и пыли, уделяйте внимание поддержанию тепла, избегайте переохлаждения, предотвращайте простудные заболевания и занимайтесь личной охраной труда, чтобы помочь защитить дыхательную систему и избежать рецидива заболевания.
V. Личное мнение
Компенсированная эмфизема в основном обусловлена расширением легких, вызванным уменьшением объема из-за повреждения, возникшего в легочной ткани. Причина заболевания у данного пациента напрямую связана с многолетней привычкой к интенсивному курению, поэтому для лечения заболевания крайне важно бросить курить, стандартизировать лечение и придерживаться упражнений для поддержания функции легких в лучшем состоянии. Это можно сочетать с упражнениями для всего тела, например, рекомендуется бодрая ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице и кручение педалей и т.д.