Хирургическая процедура композитной трабекулэктомии

Основными хирургическими этапами комбинированной трабекулэктомии являются: вскрытие век и фиксация глазного яблока, анестезия для выделения конъюнктивального лоскута, создание склерального лоскута, использование препаратов для борьбы с рубцами, иссечение трабекул, иссечение радужки, сшивание склерального и конъюнктивального лоскутов, формирование передней камеры, иссечение фиксирующей стропы. 1. вскрытие век с помощью векооткрывателя, обработка бульбарного конъюнктивального мешка противовоспалительным средством — повидон-йодом, промывание бульбарного конъюнктивального мешка физраствором, фиксация глазного яблока с помощью тракционной стропы. 2. проводили анестезию с использованием анестетика лидокаина и отделяли конъюнктивальный лоскут с помощью хирургических инструментов: зубчатых височных и конъюнктивальных ножниц. 3. перед созданием склерального лоскута производится коагуляция очагов кровотечения на склеральной поверхности с помощью мягкой электрокоагуляции. Склеральный лоскут создавался путем рассечения межсклеральных волокон специальным ножом. 4. Противорубцовая терапия митомицином или фторурацилом для профилактики послеоперационного рубцевания. 5. Пункция передней камеры выполняется с помощью хирургических инструментов для удаления глубоких корнеосклеральных тканей. 6. микроскопическими ножницами удаляется ткань радужной оболочки в периферической зоне, после чего радужная оболочка восстанавливается. 7. склеральный лоскут репозиционируется и сшивается, оценивается фильтрация склерального лоскута. Затем ушивается конъюнктивальный лоскут. 8. В переднюю камеру вводится сбалансированный физиологический раствор для восстановления передней камеры. 9. Удаляют подвесные тросы, используемые для фиксации глаза. Такова процедура комбинированной трабекулэктомии.