Традиционные методы диагностики, такие как обычный торакоцентез, имеют технические ограничения, которые не позволяют примерно четверти пациентов с заболеваниями плевры получить окончательный диагноз, тем самым откладывая лечение заболевания; кроме того, острые абсцессы, трудноизлечимые плевральные выпоты и пневмоторакс часто плохо поддаются лечению только консервативными методами внутренней медицины. Использование эндоторакоскопии является безопасным и эффективным минимально инвазивным диагностическим и терапевтическим методом, который трудно заменить для этих пациентов. Эндоторакоскопия требует всего 1 см разреза кожи на грудной стенке для просмотра плевральных поражений под прямым зрением, позволяя получить доступ к муральной плевре, висцеральной плевре, диафрагмальной плевре и медиастинальной плевре, к которым невозможно добраться при обычном обследовании. Помимо уточнения диагноза, эндоскопическая торакоскопия может также, у пациентов с острым абсцессом грудной клетки, разделить зону внутригрудной спайки, промыть и дренировать гнойный мох и гной в грудной полости. При злокачественных или доброкачественных неустранимых плевральных выпотах можно способствовать рассасыванию плевральных спаек путем распыления клея под торакоскопом для уменьшения образования плевральной жидкости. При неустранимом пневмотораксе лечение может проводиться путем наблюдения за плевральным разрывом под торакоскопом, отделения зоны плевральной спайки, которая влияет на заживление разрыва, и распыления плеврального клея. После операции закрытая дренажная трубка, регулярно устанавливаемая в грудную полость, также служит для дренирования плевральной жидкости, введения в грудную полость лекарственных препаратов или промывания грудной полости в лечебных целях. Как правильно проводить закрытое дренирование грудной клетки после эндоторакоскопии? Во-первых, бутылка с водяным затвором или дренажный мешок должны быть размещены на 60-100 см ниже уровня установочной трубки. Его не следует размещать выше уровня разреза, чтобы предотвратить обратный ток дренажной жидкости, приводящий к инфекции. Во-вторых, после операции рекомендуется принять полусидячее положение и переворачиваться в боковое положение, стараясь избегать давления или деформации катетера. Опять же, когда состояние улучшится и вы сможете терпеть активность, вы можете встать с кровати с трубкой. При движении дренажный мешок или бутылку следует размещать на 60 см ниже уровня трубки и не выше уровня разреза, при этом необходимо следить за тем, чтобы не вывихнуть соединение. Особое внимание следует уделять предотвращению случайного извлечения дренажной трубки при переодевании, переворачивании в постели и вставании с кровати для посещения туалета. Наконец, во время дренирования держите дренажную трубку открытой. Если обнаружена трещина в дренажной бутылке или вывихнуто соединение, следует немедленно зажать верхний конец дренажной трубки и проинформировать медицинского работника о том, как поступить в данной ситуации, чтобы избежать пневмоторакса.