Мать привела своего несколькомесячного ребенка к врачу со слезами на глазах. У ребенка была киста в одном яичке (УЗИ подтвердило, что это не сирингомиелия вне яичка). Врач высказался за удаление яичка. Лично я бы посоветовал для начала просто удалить кисту и сделать анализы на патологию. На УЗИ обнаружена небольшая киста внутри трехчетвертной кисты. Какова природа кисты и может ли УЗИ дифференцировать природу кисты? Более распространенными причинами кист яичек у младенцев и детей являются тератомы и эпителиоидные кисты. Другие редкие причины включают дерматомные кисты, лимфаденомы, кисты яичка, цистаденомы яичка и опухоли яичка (большинство из последних имеют некоторый компонент твердой опухоли). Сравнительное исследование ультразвуковых эпителиоидных кист, доброкачественных и незрелых тератом, опубликованное несколько месяцев назад (J Ultrasound Med. 2015 Oct;34(10):1745-51.) показало, что. В целом, более 80% из 19 кист яичка были доброкачественными (6 эпидермоидных кист и 10 зрелых тератом) и более 10% были нейтральными незрелыми тератомами (3 случая, незрелая тератома, с некоторым злокачественным потенциалом). Незрелая тератома характеризуется юным возрастом ребенка (в основном до восьми месяцев), повышенным уровнем альфа-фетопротеина (23ng/mL или более) и длиной опухоли 2,5 см или более. Наличие или отсутствие твердого опухолевого компонента на УЗИ не может предсказать природу тератомы. Стопроцентное подтверждение диагноза по-прежнему зависит от патологоанатомических исследований после биопсии. Если каждому ребенку делать орхиэктомию, то часть яичка будет вырезана неправильно. Отсутствующее яичко — это большой психологический удар как для родителей, так и для ребенка. Поэтому следует проводить только иссечение кисты с нормальным меконием, сохраняя яичко. Если в заключении патологоанатомической экспертизы выясняется, что это незрелая или злокачественная тератома, родители большинства пациентов соглашаются на повторную орхиэктомию.