Что такое трансартериальная эмболизация при раке почки?

  Лю, 84 лет, поступил в наше неврологическое отделение по поводу цереброваскулярного заболевания, во время которого абдоминальное УЗИ выявило окклюзию левой почки, а КТ-усиленное сканирование показало наличие окклюзирующего поражения левой почки размером 3 см, которое было диагностировано как рак почки. Из-за возраста пациента и тяжелого сердечно-сосудистого и цереброваскулярного заболевания операция и анестезия были рискованными, и семья не согласилась на операцию. Однако существует взаимосвязь между болью в пояснице и наличием у пациента почечной недостаточности, и пожилые люди нуждаются в улучшении симптомов. Это поставило пациента и семью перед дилеммой. Доктор Конг, наблюдающий врач, рекомендовал семье минимально инвазивное интервенционное лечение, а именно эмболизацию трансренальной артерии при раке почки, узнав о возможностях интервенционного лечения из лаборатории катетеризации.  Еще одна сложность в лечении заключалась в том, что у пациента были когнитивные нарушения, и он мог не полностью сотрудничать во время процедуры местной анестезии. Случалось, что пациент самостоятельно вытаскивал капельницу во время инфузии и вставал с кровати. Лучевая артерия нуждается в пережатии только в течение 6 часов после операции, и это не мешает нормальной деятельности, такой как ходьба по полу, поэтому пациент не будет страдать от осложнений со стороны бедренной артерии из-за невозможности принудительно лежать в постели после операции, и возможно максимальное сотрудничество с лечением при умеренной седации. После тщательного предоперационного обсуждения и подготовки, а также полного общения с семьей, пациенту была проведена эмболизация опухоли левой почки через подход правой лучевой артерии утром 2 ноября. Боль в спине пациента значительно уменьшилась, и он был успешно выписан после операции, а его семья была очень довольна лечением, проведенным в нашей больнице.  Хирургическое лечение рака почки является методом первого выбора при лечении рака почки из-за его точной эффективности и высокого процента излечения. Однако для некоторых пациентов с поздней стадией или преклонным возрастом, которые трудно поддаются хирургическому лечению, интервенционное лечение также показывает свою хорошую эффективность. На рисунке 1 показана окклюзия в середине левой почки, как видно на КТ брюшной полости — рак левой почки На рисунке 2 показана ангиограмма DSA, демонстрирующая обильное кровоснабжение середины левой почки при раке почки На рисунке 3 показана ангиограмма ветви почечной артерии с катетерной суперселекцией для уточнения кровоснабжающих сосудов для следующего этапа эмболизационного лечения.