Вздутие живота и изменение привычек кишечника — распространенная проблема для пациентов после эзофагэктомии. Вздутие живота — очень распространенное явление, особенно после еды, а в некоторых тяжелых случаях оно может даже сохраняться. Наиболее распространенным проявлением изменения привычек кишечника является диарея, а в тяжелых случаях даже водянистый стул. У некоторых пациентов может быть запор или чередование запора и диареи. В целом, все это признаки послеоперационной дисгармонии желудочно-кишечного тракта. Из этих проявлений наибольшее влияние на пациента оказывают диарея и вздутие живота. Диарея сама по себе может привести к нарушению внутренней среды, главным образом воды и электролитов, а поскольку она часто сопровождается жирной диетой, многие пациенты боятся принимать пищу или даже есть из-за страха перед диареей. Вздутие живота также может серьезно повлиять на способность пациента принимать пищу, что легко может привести к тяжелому недоеданию. А недоедание является одним из важнейших факторов, влияющих на восстановление пациентов после эзофагэктомии. Чтобы знать, как противостоять этим проблемам и справиться с ними, необходимо понять причины возникновения этого состояния. В норме блуждающий нерв является висцеральным нервом, участвующим в регуляции функции желудочно-кишечного тракта, и этот нерв сопровождает пищевод в нижней части грудной клетки, который необходимо перерезать во время эзофагэктомии, поэтому у пациентов после операции регуляция желудочно-кишечного тракта блуждающим нервом фактически отсутствует. Именно поэтому из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта возникает вздутие живота, несварение желудка и изменение привычек кишечника, о которых говорилось ранее. Понимание причин поможет нам выбрать правильный способ борьбы с этим. Первое, что мы должны понять, это то, что это, как правило, не длится вечно, потеря функции нервов требует определенного периода времени для компенсации и восстановления, продолжительность этого процесса не соответствует у разных людей, у некоторых людей недели, у некоторых месяцы, у отдельных пациентов может длиться несколько лет, но в целом может постепенно восстанавливаться, поэтому не стоит слишком нервничать, обеспечивая питание, терпеливо ждать восстановления функции желудочно-кишечного тракта будет в порядке, не помещайте Не оказывайте на себя излишнего психологического давления. Как справиться с запорами? С запорами справиться довольно просто: достаточно пить много воды, есть продукты с высоким содержанием клетчатки и при необходимости принимать препараты для размягчения стула. Как справиться со вздутием живота? Доступные варианты лечения включают иглоукалывание, китайскую медицину, западную медицину (препараты, способствующие пищеварению и моторике желудочно-кишечного тракта, такие как панкреатические ферменты и Гастродин), употребление легкоусвояемых продуктов и повышение активности. Однако эффективность этих методов лечения симптомов несварения желудка и вздутия живота сильно варьируется от человека к человеку, поэтому может потребоваться попробовать комбинацию методов лечения, чтобы найти оптимальное лечение для пациента. Как справиться с диареей? Прежде всего, здесь необходимо исправить некоторые заблуждения и привычки. Один из них заключается в том, что многие пациенты принимают антибиотики и противовоспалительные препараты сразу после появления диареи, потому что они привыкли к ним. На самом деле, это неправильно. При диарее после операции на пищеводе инфекция не является основной причиной. Беспорядочный прием антибиотиков не только не поможет вылечить диарею, но и может усугубить ее из-за дисбактериоза, что приведет к более серьезным последствиям. Во-вторых, многие пациенты считают, что диарея связана с приемом пищи, и чем больше они едят, тем сильнее у них диарея, особенно после употребления продуктов, содержащих жир. Поэтому они просто не едят, или едят только овощи и фрукты, или другие продукты, которые вообще не содержат жира. В краткосрочной перспективе это не имеет большого значения, но со временем это может привести к сильному истощению, что может повлиять на послеоперационное восстановление пациента и даже войти в порочный круг. Для лечения диареи следует обратить внимание на следующие моменты: 1. Не принимайте антибиотики без разбора и не выделяйте инфекционную диарею из этой послеоперационной функциональной диареи. Инфекционная диарея обычно сопровождается лихорадкой, рвотой, болью в животе и гнойно-кровянистым стулом, тогда как послеоперационная функциональная диарея не сопровождается этими симптомами, а инфекционная диарея может лечиться антибиотиками, тогда как данный вид диареи вообще не требует их применения. 2, не может быть диареи, когда вы не едите или едите частично. Независимо от того, есть у вас диарея или нет, вы должны есть, причем есть достаточно и питаться сбалансированно. 3. при диарее настоятельно рекомендуется использовать вяжущие средства, такие как симетикон, диарея стоп и т.д. Эти препараты можно корректировать в зависимости от симптомов и при необходимости увеличивать дозировку, что может дать хороший эффект для большинства пациентов. В качестве дополнения можно также использовать препараты, регулирующие работу желудочно-кишечного тракта, такие как глютамин и золотой сибутрамин. 4. важно понять, что диарея не является болезнью и не повторится, если ее контролировать с помощью лекарств. Пока функция желудочно-кишечного тракта не вернулась в норму, всегда есть вероятность повторного приступа, поэтому применение лекарств может быть более длительным процессом, пока функция желудочно-кишечного тракта не восстановится. Пациенты и члены семьи должны быть готовы к этому.