Пациент: Ощущение сдавленности в груди появилось в 07-ноября в течение месяца, все показатели в норме после анализов и радиотерапии, NSE:18.63 CEA:нормальный диапазон на 06-июль-08. Химиотерапия была завершена в середине марта. После перерыва более чем в 20 дней в середине апреля первичный очаг лечился радиотерапией в течение одного месяца. Кровь NSE: 18.63 Что мне теперь делать? Какое лекарство следует использовать? Чжао Цзюнь, отделение торакальной онкологии, Пекинская онкологическая больница: Если ясно, что это обширная стадия мелкоклеточного рака легкого, химиотерапия должна быть завершена не менее шести циклов, и если рецидив в лимфатических узлах наблюдается более трех месяцев после прекращения текущего лечения, можно рассмотреть возможность использования химиотерапии цисплатин + Ally. Пациент: Ничего страшного, если я использую цисплатин плюс VP16? Нужно ли мне добавлять другие иммунные средства? Существуют ли какие-либо усовершенствованные варианты лечения? Я принимаю вышеуказанную дозу с 16 лет! У моего отца хорошее общее состояние здоровья, ему 54 года! Спасибо! Мой папа и я тоже врачи!!! Можем ли мы связаться с вами по телефону? Мой отец работает хирургом уже более 30 лет, и мы беспокоимся за него! Большое спасибо! Чжао Цзюнь, отделение торакальной онкологии, Пекинская онкологическая больница: Цисплатин плюс VP16 также хорошо подходит без какой-либо другой иммунотерапии, что является стандартной схемой лечения мелкоклеточного рака легких. После уменьшения лимфатических узлов можно добавить радиотерапию лимфатических узлов, если еще нет других очагов метастазирования. Пациент: Наша онкологическая больница рекомендует радиотерапию всего тела. Если поражение исчезнет после химиотерапии, нужна ли мне еще и радиотерапия? Сколько курсов радиотерапии целесообразно провести? Спасибо!!! Какова дозировка ваших препаратов для химиотерапии? Моя семья живет в Харбине, и дозировка здесь кажется намного меньше! Мой отец не находится в больнице, он проходит химиотерапию в своем отделении. Можно ли использовать текущее лекарство? Если нет, я могу заменить лекарство! Чжао Цзюнь, отделение торакальной онкологии, Пекинская онкологическая больница: Радиотерапия может быть использована для пациентов с хорошей ремиссией для уменьшения местного рецидива. Текущая химиотерапия цисплатин 80 мг/м2 разделенный на два дня и VP-16 100 мг /день, с первого по пятый день. Повторять каждые двадцать один день в течение одного цикла и пересмотреть после двух циклов. Максимум 4-6 циклов химиотерапии. Пациент: Можете ли вы дать протокол использования Элли? Существует ли лекарство для предотвращения метастазов в мозг? Я бы хотела использовать Элли для следующего цикла! Возможно ли это? Чжао Цзюнь, отделение торакальной онкологии, Пекинская онкологическая больница: Alli 60 мг/м(2) дни 1 и 8, цисплатин 60 мг/м(2) день 1, повторяемый каждые 21 день. Фактически, если vp-16+цисплатин эффективен, не рекомендуется менять схему лечения, а Alli можно использовать в случае рецидива. При полной ремиссии после химиотерапии можно проводить профилактику мозга. Пациентка: Закончился один курс лечения, лейкоциты не были вовремя проверены и упали до 700, теперь они поднялись до 3000 с помощью лейковорина. После первого цикла сейчас лимфоузлы маленькие и почти исчезли!!! Можно ли отложить это на несколько дней! Я должна начать второй цикл 6 числа, есть ли препарат пирибицин, который мне нужно использовать? Я использовала его для последней процедуры! Я не уверен, нужно ли использовать его для последней процедуры. Пациент все еще очень чувствителен к химиотерапии, поэтому продолжайте химиотерапию, но эта программа плюс использование пиробицина может быть более токсичным, что может быть первопричиной значительного снижения уровня лейкоцитов, не рекомендуется использовать этот препарат для формирования программы комбинации трех препаратов, слишком токсично, не повышает эффективность. Не рекомендуется использовать эту комбинацию, так как она слишком токсична и не повышает эффективность. Цисплатин можно вводить в течение пяти дней. Лимфатические узлы только уменьшились, но не исчезли, а уровень белых кровяных телец низкий. Размер лимфатических узлов сейчас составляет 1,0 см. Уровень крови пациента снизился до 4300, с 16000 до 4300, поэтому наша семья не решается проводить химиотерапию. Можно ли делать сканирование костей, обследование лимфатических узлов, МРТ головы, КТ с увеличением грудной клетки и т.д., если все анализы делаются по отдельности? ？？？？ Потому что ПЭТ/КТ слишком дорого! Моя мама — врач КТ, и это можно сделать бесплатно! И теперь никто не осмеливается делать химиотерапию моему отцу, делают облучение! Анализ крови 16 числа был 3700! Что мне делать? После применения лейкоцитов лейкоциты повышаются лишь кратковременно и в конечном итоге возвращаются примерно к 4000, поэтому нам необходимо оценить текущие 3700. Питомец — это всего лишь тест, и процент ложноположительных результатов также высок, он не может быть полноценной заменой обычного теста и может проводиться в каждом конкретном случае.