Днем 1 декабря 2014 года Сяо Фэн, медсестра из акушерской клиники нашего госпиталя охраны материнства и детства, привела свою сестру в мою специализированную клинику и рассказала о своей ситуации: ее 24-летняя сестра, сотрудница белой компании, еще не имеющая детей и постоянного парня, почти год страдала от периодических обильных или длительных менструаций, иногда продолжавшихся по 20 дней, что серьезно влияло на ее нормальную работу и жизнь. Она принимала травы и западные лекарства для регулирования месячных, но они оказались неэффективными. Я проверила результаты предыдущего анализа крови на женские гормоны, которые в целом были в норме. Ей было рекомендовано пройти вагинальное УЗИ, которое показало наличие полипа эндометрия размером примерно 1,0 х 1,3 см, который был причиной обильных и длительных менструаций. Я посоветовал ей лечь в больницу для проведения безболезненной электрохирургической операции по удалению полипа эндометрия. Операция прошла хорошо, и через 4 дня ее выписали. Ее месячные наконец-то стали нормальными. Полипы эндометрия — распространенное гинекологическое заболевание, представляющее риск для репродуктивного здоровья женщины. Они часто возникают вследствие хронического эндометрита или миометрита, а также могут быть вызваны инородными телами в полости матки, остатками плаценты и инфекциями. Если полипов слишком много и они вызывают нерегулярные вагинальные кровотечения, обычно рекомендуется операция по их удалению. Симптомами полипов эндометрия в основном являются усиленные менструальные потоки или нерегулярные маточные кровотечения, которые могут характеризоваться укороченными циклами, длительными менструациями и кровотечениями продолжительностью до одного месяца. Полипы можно увидеть или прощупать в области шейки матки, а тело матки слегка увеличено; гистероскопия или сегментарное выскабливание и отправка удаленной ткани или полипов на патологическое исследование могут уточнить диагноз и дифференцировать его от дисфункционального маточного кровотечения, подслизистой фибромы и рака эндометрия. Полипы эндометрия могут возникать в любом возрасте после полового созревания. Маленькие, одиночные полипы эндометрия часто не имеют клинических симптомов и часто обнаруживаются при грубом исследовании после удаления матки по поводу других заболеваний или после диагностического выскабливания. Множественные диффузные полипы обычно связаны с обильными менструациями и длительными месячными, которые ассоциируются с увеличением площади эндометрия и гиперплазией эндометрия. Большие полипы или полипы, выступающие в цервикальный канал, подвержены вторичной инфекции и некрозу, что приводит к нерегулярным кровотечениям и кровянистым выделениям с неприятным запахом. Основными симптомами полипов эндометрия являются нарушения менструального цикла, нерегулярные кровотечения из матки и бесплодие. Лечение полипов эндометрия должно быть очень своевременным. Для пациенток старше 45 лет может быть рассмотрена возможность тотальной гистерэктомии, если симптомы кровотечения значительны и часто повторяются. У молодых женщин и женщин, нуждающихся в репродуктивной функции, полипы удаляются с помощью гистероскопической операции и одновременного выскабливания, а ткани отправляются на исследование. И последний совет: полипы эндометрия могут привести к бесплодию, поскольку они могут обтурировать полость матки, препятствуя пребыванию и имплантации сперматозоидов и яйцеклеток, имплантации плаценты и развитию эмбриона. Сочетание инфекций изменяет внутриутробную среду и пагубно влияет на жизнеспособность сперматозоидов и яйцеклеток. Сочетанные инфекции труб и яичников могут стать причиной обструктивного или ановуляторного бесплодия.