Функциональная диспепсия является распространенным функциональным желудочно-кишечным расстройством (ФР) с высокой распространенностью, на долю которого, по имеющимся данным, приходится 1/4 гастроэнтерологических амбулаторных пациентов.
Характерными особенностями ФД являются.
1, длительная история болезни, от нескольких месяцев до более чем десятилетия.
2, китайские и западные лекарства почти исчерпаны, но эффект от них слабый или неэффективный.
3, психика пациента крайне напряжена, что часто приводит к бессоннице, депрессии, раздражительности и беспокойству, что серьезно влияет на качество жизни и работы пациентов. Этиология и патогенез заболевания до сих пор полностью не выяснены, и в настоящее время считается, что его развитие может быть связано с различными факторами, такими как нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, чрезмерное висцеральное восприятие, психосоматическое расстройство, аномальная секреция желудочной кислоты и инфекция H. pylori.
Определение.
ФД определяется по критериям Рим III как постпрандиальный дискомфорт, раннее насыщение (ощущение), эпигастральная боль и/или чувство жжения в эпигастрии, исходящие из гастродуоденальной области и исключающие органические, системные и метаболические заболевания, которые могут вызывать вышеуказанные симптомы. Симптомы присутствовали в течение не менее 6 месяцев до постановки диагноза, и симптомы соответствовали диагностическим критериям в течение 3 месяцев до постановки диагноза.
Критерии Рим III дают подробное описание вышеуказанных симптомов:
(1) Постпрандиальная полнота и дистензия: ощущение дискомфорта, как будто пища долгое время оставалась в желудке.
(ii) Ранняя сытость (ощущение): ощущение полноты в желудке после приема небольшого количества пищи (не соответствующее количеству съеденной пищи), что приводит к прекращению приема пищи или уменьшению количества съеденной пищи.
(iii) эпигастральная боль: локализуется в области выше уровня пупка, ниже нижней границы грудины и между средней ключичной линией с обеих сторон, субъективное и неприятное ощущение.
④ ощущение жжения в эпигастрии: субъективное и неприятное ощущение жжения, локализуется как локализация эпигастральной боли.
Клиническая типизация функциональной диспепсии.
Критерии Рим III классифицируют ФД на 2 подтипа, а именно синдром постпрандиального дискомфорта и синдром эпигастральной боли, в зависимости от того, связаны ли симптомы с приемом пищи или нет.
Синдром постпрандиального дискомфорта включает по крайней мере 1 из следующих признаков:
(1) постпрандиальный дискомфорт после приема нормального количества пищи, который возникает по крайней мере несколько раз в неделю.
② раннее насыщение, приводящее к снижению потребления пищи, возникающее по крайней мере несколько раз в неделю.
Синдром эпигастральной боли должен включать следующие 5 пунктов:
(1) умеренная или сильная эпигастральная боль или чувство жжения в эпигастрии по крайней мере один раз в неделю.
(ii) эпигастральная боль носит периодический характер.
(iii) боль не является тотальной абдоминальной болью и не локализуется в других частях живота.
④ боль в животе не облегчается при дефекации или переутомлении.
⑤ Не соответствует диагностическим критериям заболевания желчного пузыря или дисфункции сфинктера Одди.