(a) Особенности идентификации: тепло является основным доказательством и быстро распространяется. Лихорадка у детей с наружными ощущениями относится к категории теплых заболеваний. Дети подвержены лихорадке в силу своих физиологических и патологических особенностей, как сказано в «Трактате о происхождении болезней»: «Дети еще не полны ци и крови, их кожа хрупка, если они не получают должного питания, если им не умеренно холодно и тепло, и если их пары не открыты, они будут подхвачены ветром». Это означает, что дети восприимчивы к вторжению внешнего зла. Внешнее зло — это ветер, холод, жара, влажность, сухость и огонь. Зло ветра и холода может быстро проникнуть в тело и превратиться в тепло. Это усугубляется тем, что дети не жалуются на дискомфорт, что затрудняет для родителей выявление отклонений на ранней стадии. В то же время у детей часто бывает избыток Ян, поэтому все пороки легко превращаются в жар, как сказал Е Тяньши в «Основах ювенальной медицины»: «Все шесть пороков непристойности преобразуются огнем, а пища остается и становится жаром». Поэтому преобладают клинические признаки Ян и жара. Начало болезни у детей легкое и быстро распространяется, так что вскоре после начала заболевания симптомы той же болезни проявляются в Вэй-Цзы-Ин и даже в Крови. (2) Особенности лечения: усечение и обратный ход, лечение вэй-ци, инь и крови вместе. Именно из-за легкого начала и быстрого распространения болезни у детей лечение не может быть основано на принципе: «Потоотделение допустимо в организме; очищение ци только тогда, когда оно достигает ци; входящее в инь может еще проникнуть в жар и обратить ци, например, рог носорога, юань шэнь, рог антилопы и т.д.; входящее в кровь боится истощения крови и ее движения, поэтому оно должно охладить кровь и разогнать ее». Предлагается использовать «усеченный и обратный» подход в лечении лихорадки у детей с внешними воздействиями. Другими словами, на ранних стадиях лихорадки, используя средство для снятия жара, мы должны заботиться о ци и инь, чтобы предотвратить дальнейшее проникновение зла, тем самым лучше отражая характерную черту китайской медицины «лечить болезнь до ее возникновения». Господин Ан часто говорит: «Если вы можете сохранить немного Инь, вы можете иметь немного жизненной силы». Дети часто испытывают дефицит инь, а тепло — это зло ян, которое легко повреждает инь и жидкости организма, поэтому когда дети страдают от лихорадочных заболеваний, они, скорее всего, страдают от дефицита инь и жидкостей. Поэтому при лечении лихорадочных заболеваний у детей следует уделять раннее внимание защите и питанию Инь. (3): Характеристика формулы: Pungent-cooling — основной ингредиент, сопровождаемый sweet-cold, для защиты Инь и жидкости. При лечении лихорадки у детей с внешним гриппом клинический опыт обобщен в формулах. В состав лекарственных средств входят: Инь Хуа, Лянь Цяо, Scutellaria baicalensis, Чжи Му, Сюань Шен, Шенг Ши Фу, Горчица, Мята перечная, Artemisia annua, Дан Пи, Кора Ди Кости, Корень Лу Мао и Рог Антилопы. Среди них Инь Цяо Сань (Yin Qiao San) с добавлением может очистить жар в отделе Вэй, а Scutellaria Baicalensis может войти в шесть меридианов для очищения жара и детоксикации сырости. Множество современных медицинских исследований подтвердили, что большинство препаратов для очищения жара и детоксикации в китайской медицине обладают антивирусным и антибактериальным действием. На протяжении тысячелетий они были доказаны многочисленными практикующими врачами как хорошее средство для снижения температуры, главным образом для очищения тепла от разделения ци. Artemisia annua в основном используется для очищения лихорадки дефицита и применяется на начальной стадии лихорадки, так как считается, что она очищает жар и проникает в связки, вытягивая глубоко запрятанное зло. Порошок из рогов антилопы очищает жар и детоксицирует организм, успокаивает печень и утоляет ветер, что особенно подходит для детей с лихорадкой и судорогами при высокой температуре. В частности, горчичный колос — единственная резкая согревающая трава в этой формуле. Г-н Ань считает, что эта трава рассеивает поверхностное зло, она сладкая, медленная и не резкая, и в сочетании со многими резкими охлаждающими травами она может вызвать потоотделение без вреда для Инь. На основе общепринятой формулы также уделяется внимание сложению и вычитанию в соответствии с доказательствами. При боли в горле или опухших миндалинах добавьте жареные семена лопуха, чтобы очистить горло от жара и облегчить состояние глотки; при сухом стуле добавьте скорлупу ежа, чтобы очистить внутренние застойные явления; при болях в животе без рвоты и диареи добавьте сырой белый пион и жареную солодку, которые имеют кисло-сладкий вкус, чтобы растворить инь и облегчить боль. Если селезенка недостаточна и стул рыхлый, добавьте сырой ямс и белую чечевицу, чтобы укрепить селезенку и напитать желудок. (D) Типичный медицинский случай: Случай 1 Ребенок Ли, девочка, в возрасте 5 лет и 10 месяцев, была осмотрена 10 апреля 2009 г. За день до визита у нее был жар с температурой 39,3 и озноб. Осмотр: красное горло, красный язык с белым налетом. Сердечно-легочное (-) лабораторное обследование: нормальный анализ крови. Западный медицинский диагноз: инфекция верхних дыхательных путей. Диагноз традиционной китайской медицины: внешняя лихорадка. Диалектическое доказательство: ветер-холод атакует снаружи и проникает внутрь, превращаясь в тепло, при этом легкие и желудок поражены одной и той же болезнью. Лечение: осушить ветер и очистить тепло, обрабатывая как внешнюю, так и внутреннюю сторону. Рецепт: Иньхуа 10 г, форсития 10 г, скутеллария 10 г, Жи Му 6 г, Сюань Шен 6 г, гипс 24 г, горчица 6 г, мята перечная 6 г, перхоть 10 г, молотая кора 10 г, артемизия 10 г, миндаль 10 г, Цянь Ху 10 г, порошок рога антилопы. Четыре дозы принимались с водой, по одной дозе в день. 2 месяца спустя, когда он снова пришел в клинику с очередной болезнью, он пожаловался, что температура его тела полностью нормализовалась после приема 2 доз вышеуказанного препарата. Примечание: Современная медицина считает, что 90% инфекций верхних дыхательных путей у детей вызваны вирусными инфекциями, а лечение антибиотиками неэффективно. Лечение внешнего жара методом «отсечения и обратного действия», то есть на ранней стадии внешнего жара отсекать передачу Вэй Ци и Инь Крови, при этом подчеркивая, что «сохрани точку иньской жидкости, будет точка жизненной силы». В данном случае, при использовании Инь Цяо Бай Ху Тан для очищения тепла в отделах Вэй и Ци, большое количество сладких и холодных лекарств, таких как Сюань Шэнь, полынь, Дань Пи, кора костей Ди и порошок рога антилопы, использовались для питания Инь и очищения тепла, чтобы защитить Инь и жидкость ребенка. Считается, что это лучше отражает особенности китайской медицины — «лечить то, что не лечится». Случай 2: Лю, мужчина, возраст 2 года и 8 месяцев. Он был осмотрен 23 июня 2009 г. Его родители жаловались на лихорадку в течение 3 дней, с максимальной температурой 39,3°C. Язык был обложен волдырями и слюной, он не ел в течение 3 дней, стул был сухим. Осмотр: глотка заложена, на слизистой рта виден герпес, красная сыпь на подошвах ног, сердце и легкие (-). Диагноз: болезнь рук, ног и рта. Показания: ветер-жара с сыростью, легкие и желудок вместе. Лечение: Очищение от жара и выведение токсинов, удаление ветра и устранение сырости. Рецепт: Yin Hua 10 г, Lian Qiao 10 г, Scutellaria Baicalensis 10 г, Zhi Mu 6 г, Xuan Shen 6 г, Sheng Shi Fa 20 г, Artemisia annua 10 г, Mentha piperita 6 г, Fried Coix Seed 10 г, Citrus aurantium 6 г, Dan Pi 10 г, Di Bone Bark 10 г. 4 дозы, капсула Антилопа. Сыпь полностью исчезла после приема 2 доз лекарства, температура тела была нормальной. Комментарий: Заболевание рук, ног и рта является распространенным инфекционным заболеванием в педиатрии. Он часто встречается летом и может быть вызван различными кишечными вирусными инфекциями. Младенцы и маленькие дети являются наиболее пострадавшим населением. Более легкие формы характеризуются лихорадкой и сыпью или герпесом на руках, ногах, во рту и анусе. В тяжелых случаях болезнь может осложниться асептическим менингитом, энцефалитом, острым вялым параличом, инфекцией дыхательных путей и миокардитом, или даже смертью. Согласно китайской медицине, это заболевание относится к категории «теплых болезней». Тепло, токсичность и сырость являются основными патологическими аспектами. Поэтому лечение в основном основано на очищении от жара, детоксикации и избавлении от сырости. Инь Цяо Бай Ху Танг используется для очищения от жара ветвей Вэй и Ци, а также для перехвата и обращения вспять болезни с помощью средств, очищающих Инь и охлаждающих Кровь. Жареные семена коикса использовались для очищения от жара и сырости, а скорлупа цитрусовых аурантиум — для снятия жара с внутренних органов. Случай 3 Лю, женщина, 9 лет. Она поступила 12 февраля 2010 года с лихорадкой в течение 6 дней, кашлем, насморком, чиханием, мокротой, ночным несильным кашлем и скудным стулом два раза в день. Анализ крови: WBC 2 x 109/L, CRP < 1. Рентген грудной клетки: перибронхит. Западный диагноз: перибронхит. Диагноз традиционной китайской медицины: пневмония и астма. Диалектическое доказательство: ветер-жара нарушает работу легких, нарушается очищение. Лечение: Содействие теплу в легких и очищение от жара, рассасывание мокроты и облегчение кашля. Рецепт: 5 г жареной эфедры, 10 г миндаля, 6 г Zhi Mu, 24 г гипса, 10 г scutellaria, 10 г коры шелковицы, 10 г молотой коры, 10 г danpi, 10 г полыни, 10 г белой полыни, 6 г scapularia, 6 г suzi, 10 г сырого ямса, 6 г chenpi, 10 г senghu cao, 10 г peper. 4 дозы. 20 февраля 2010 года пациент был повторно обследован. После приема 2 доз лекарства температура спала, кашель ослаб, насморк, мокрота, отсутствие кашля ночью, сухой стул и мало еды. При осмотре горло было слегка красным, язык - красным с цветочным налетом, а сердце, легкие и брюшная полость не выявили никаких отклонений. Лечение: последующий состав для очищения легких и выведения мокроты. Рецепт: Хризантема белая 10 г, люпин по 10 г, скутеллярия 10 г, жи му 6 г, кора шелковицы 10 г, молотая кора костяники 10 г, драцена колючая 6 г, су цзы 6 г, порошок моллюска цин дай по 6 г, бай гуо 10 г, сянь хэ цао 10 г, бай бу 10 г, 4 дозы. Комментарий: У этого ребенка в течение 6 дней была лихорадка с не снижающейся температурой, сопровождавшаяся кашлем и рыхлым стулом. Анализ периферической крови показал низкий уровень лейкоцитов, а рентген грудной клетки позволил предположить перибронхит, который, как считалось, был вызван вирусной инфекцией. В китайской медицине это случай, когда ветер-жара атакует легкие и происходит очищение легких. Мы используем Ма Хэн Ши Гань Танг в сочетании с Ди Бай Сань для уменьшения количества тепла в легких, снижения Ци и рассасывания флегмы. Использование Чжи Му, Дан Пи, коры косточки Ди, полыни и Бай Вэй может не только снять жар, но и предотвратить травмирование Инь длительным жаром. В то же время, чтобы защитить селезенку и желудок ребенка, мы добавили Ям и Чен Пи для укрепления селезенки и остановки диареи. Следующий день консультации совпал с праздником китайского Нового года. Когда он пришел в клинику после праздника, он пожаловался, что после приема 2 доз лекарства температура спала, но кашель преобладал, в то время как у него все еще были такие симптомы, как чихание и насморк, поэтому он использовал Мао Джу Танг, чтобы очистить ветер и снять жар, и Диабай Сань, чтобы снять жар в легких.