Летний тепловой удар у пожилых людей можно лечить с помощью внешнего охлаждения, внутреннего охлаждения, медикаментозного охлаждения и других причинных методов лечения, а также симптоматического лечения и других методов.
1. Причинное лечение:
(1) экстракорпоральное охлаждение: летом у пожилых людей при тепловом ударе высокой температуры сначала необходимо перенести пациента в хорошо проветриваемое помещение с низкой температурой, снять одежду и одновременно провести массаж кожи и мышц, чтобы способствовать теплоотдаче.
(2) Охлаждение in vivo: для пациентов с неэффективным охлаждением in vitro можно использовать ледяной физраствор для промывания желудка или прямой кишки, а также стерильный физраствор для промывания брюшинной полости или гемодиализа.
(3) Лекарственное охлаждение: солевой раствор и хлорпромазин могут вводиться внутривенно для регулирования температуры тела в центре, вызывая расширение сосудов и расслабление мышц для достижения охлаждения.
2. Симптоматическое лечение:
(1) Кома: для пациентов с комой необходимо вовремя провести интубацию трахеи, чтобы сохранить дыхательные пути открытыми и предотвратить аспирацию; для пациентов с внутричерепной гипертензией необходимо вовремя ввести маннитол внутривенно, чтобы снизить внутричерепное давление.
(2) Жидкостная реанимация: врачи проводят гипотензивным пациентам внутривенные инфузии физраствора, молочнокислого раствора Грина и т.д., чтобы восстановить объем крови.
(3) Мультиорганная недостаточность: пациентам со стойкой анурией, уремией и гиперкалиемией необходим гемодиализ или перитонеальный диализ; в зависимости от состояния пациентов с ДВС-синдромом при необходимости проводится переливание крови.
Поэтому при тепловом ударе пожилым людям необходимо своевременно обратиться в больницу для консультации и лечения.