Иммунодепрессанты используются при пересадке органов для борьбы с отторжением, и эти препараты оказывают ингибирующее действие как на нормальные, так и на аномальные иммунные реакции. 1. Эра азатиоприна: В 1954 году была успешно проведена первая пересадка почки человека идентичным близнецам; в 1963 году была успешно проведена первая пересадка печени человека. Однако трансплантация органов не получила широкого признания в течение следующего десятилетия или около того из-за последующего иммунного ответа, вызванного чужеродным трансплантатом в иммунной системе реципиента трансплантата, — эффекта, известного как отторжение. Следствием этого является разрушение трансплантата. В поисках мер по модуляции иммунного ответа реципиента в 1960-х годах впервые был использован азатиоприн, но до конца 1970-х годов 1-летняя выживаемость при пересадке почки, леченной азатиоприном в сочетании с преднизоном, составляла лишь около 50%, а результаты были недостаточными для успешной пересадки печени и других органов. Кроме того, эти препараты обладают определенной токсичностью: в основном это подавление гемопоэтической системы костного мозга и повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. 2. Эра циклоспорина А: В 1978 году циклоспорин А был впервые использован в клинической трансплантации почек, при этом были получены удовлетворительные результаты и значительно повысилась выживаемость. Введение циклоспорина А стало важной вехой в современной трансплантации органов, а его клиническое применение — самым значительным прогрессом в трансплантации органов за последние 20 лет. В 1981 году произошел прорыв в комбинированном применении циклоспорина А и преднизона при трансплантации печени, что позволило большинству реципиентов выжить в течение значительного периода времени, и широко проводилась трансплантация различных органов. 3. Эра Пулкофлора: FK506 был выделен в 1984 г., а соответствующая литература по клиническому применению была опубликована в 1989 г. Исследования последних лет показали, что FK506 имеет много преимуществ и не увеличивает частоту основных побочных эффектов, таких как почечная недостаточность и инфекция, в то время как частота острого отторжения и повторных трансплантаций снижена. Выживаемость пациентов, перенесших трансплантацию, и выживаемость трансплантата увеличились. В заключение следует отметить, что трансплантация органов все больше становится рутинным инструментом, и усилия по исследованию высокоэффективных и менее токсичных иммуносупрессивных агентов, несомненно, сыграют важную роль в продвижении трансплантации органов.