Пациентка: В феврале 2008 года у меня был кашель, вызванный простудой, который улучшился с помощью инъекций и лекарств. В марте у меня появился кашель, вызванный поеданием апельсинов, заложенность в горле, постоянный отек и боль с обеих сторон рта, ощущение припухлости зубов, дискомфорт в нёбе, дискомфорт во рту, который блуждает, постоянный зуд в горле, иногда сухость в горле. Ему была проведена электроназофарингоскопия и МРТ головы в Первой аффилированной больнице Южного университета. С апреля ’08 по январь ’10 я посетил множество больниц (ЛОР), западных и китайских врачей. В июле 2008 года в стоматологической больнице провинции Цзянси осмотрели полость рта без осмотра, врач не назначил никаких лекарств и посоветовал мне обратить внимание на гигиену полости рта. Я отказался от лечения в 2010 году. （Сейчас у меня странное ощущение в той же части левой верхней челюсти рта, постоянная боль и припухлость с обеих сторон рта, постоянная боль в горле, но я чувствую себя лучше, когда ем, и не знаю боли, когда засыпаю (было трудно спать с апреля по август 2008 года). О, и в ноябре 2008 года я принимал 20 дней лекарства в отделении боли больницы медицинского колледжа Уханьского союза. Директор Лу: Здравствуйте! Мне посоветовал обратиться в отделение боли директор вашего стоматологического отделения Вэнь Вэйминь, и, видя, как терпеливо и скрупулезно вы отвечаете на вопросы пациентов в интернете, вы, должно быть, неравнодушный человек, который дает надежду пациентам! Директор Лу: Я подозреваю, что это не хронический фарингит, при котором нет постоянной боли, и не боль во рту. Хронический фарингит рецидивирует. Что это за постоянная боль во рту и в горле, от которой я страдаю уже почти четыре года и не знаю, где найти врача? Как я должен лечиться? Спасибо вам на коленях! Я с нетерпением жду ответа. Желаю вам: крепкого здоровья и мира в вашей жизни!
Лу Гуйцзюнь: Здравствуйте. Описанные вами симптомы похожи на «комплексный региональный болевой синдром», если можете, ответьте, пожалуйста, следующее.
Я хотел бы получить более подробную информацию о болевых приступах, например, 1) триггер первого приступа, 2) факторы, связанные с обострением и облегчением каждого приступа, 3) сопровождаются ли болевые приступы другим дискомфортом, 4) есть ли другие основные заболевания в прошлом, 5) консультация и лечение после текущего приступа, 6) есть ли регулярность в болевых приступах, 7) считаете ли вы, что появление этого неприятного симптома является 7. считаете ли вы, что этот неприятный симптом связан с какими-то вашими привычками в образе жизни? …постоянное беспокойство
Пациент: Директор Лу: Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ. 1): В 2008 году у меня была простуда, которая не вылечилась, потому что я съел несколько апельсинов с сахаром, что вызвало застой в горле и во рту. 2): С марта 2008 года у меня есть ощущение жжения в левой верхней челюсти рта с припухлостью зубов, которые могут блуждать. Боль в горле, жжение, сухость в горле, отсутствие кашля и мокроты. (Я чувствую себя лучше, когда ем) Я не могу спать. Сейчас есть постоянная боль в горле, странное ощущение в той же области левой верхней челюсти рта и постоянная припухлость с обеих сторон. У меня нет факторов, связанных с каждым приступом, которые ухудшают и облегчают состояние, так как у меня постоянная боль. (3): Никакого дискомфорта, кроме симптомов дистресса, описанных выше. 4): Раньше я простужалась два раза в год весной и зимой, но в 06 и 07 годах у меня был насморк и кашель в течение длительного периода времени, а в апреле 07 года у меня была простуда, которая вызвала сильный дискомфорт в горле. (5): С марта 08, лечение началось, многочисленные инъекции и лекарства, в уездной больнице, Цзянси университета, больницы в провинции Цзянси, отделение ЛОР, провинциальная больница, отделение ЛОР, Цзю Си больницы, отделение ЛОР Ухань Союза больницы, все сказали, что хронический фарингит инъекции, принимать западные лекарства, китайской медицины, иглоукалывание, многочисленные не может устранить боль, устные больницы в июле 08, увидеть без рецепта лекарства. Я не знаю, куда смотреть через 10 лет, и отказался от лечения. 6): Боль постоянная, за исключением приема пищи и засыпания. Я не знаю, как этот симптом связан с моим образом жизни, но я человек с обостренными чувствами, который должен поддерживать чистоту и порядок дома, и в моем доме должно быть чисто, иначе я расстраиваюсь. Директор Лу, большое спасибо! Так много бредятины. Я с нетерпением жду ответа!
Пациент: Директор Лу: Здравствуйте! Если у меня комплексный региональный болевой синдром, как мне нужно лечиться? Сколько времени займет лечение? Пройдет ли боль? Спасибо!
Лу Гуйцзюнь.
Если это действительно диагноз, то курс лечения довольно длительный, поэтому я надеюсь, что вы сможете приехать в Пекин на очную консультацию в качестве меры предосторожности.
Пациент: Директор Лу; спасибо за быстрый ответ. Я бы тоже хотела поехать в Пекин, но сейчас со мной никого нет, и я боюсь уезжать так далеко одна. Могу ли я увидеть вас в больнице в Наньчане, Цзянси? Как долго мне придется оставаться в Пекине, чтобы увидеться с вами? Нужна ли мне госпитализация? ЛОР-врач предложил сделать КТ верхней челюсти и КТ стомы + 3D-реконструкцию, чтобы понять, не слишком ли длинная стома. Директор Лу, вы можете ответить мне только один раз по интернету, что мне делать, если я захочу обратиться к вам снова? Как я могу связаться с вами снова? Какая драгоценная возможность! (Я медленно печатаю). Большое спасибо! Желаю вам всего наилучшего!
Лу Гуйцзюнь: Я провожу ночную консультацию каждую среду вечером. Диагноз гипертелоризма легко диагностируется с помощью визуализации, за исключением предварительного обследования. Желаю вам скорейшего выздоровления.
Пациент: Директор Лу: Большое спасибо за терпеливый и подробный ответ. Через несколько дней я еду в Наньчан, чтобы сделать компьютерную томографию, и поскольку мне некого сопровождать, я хотел бы поехать в Пекин после Нового года, чтобы увидеться с вами. Как вы думаете, как долго мне придется оставаться в Пекине? (Я должен принять меры по семейным обстоятельствам) Спасибо!
Лу Гуйцзюнь: Обычно лечение занимает около 10 дней.
Пациент: Директор Лу: Здравствуйте! Вчера я ходил в Первую дочернюю больницу Наньчанского университета, и директор ЛОР-отделения сказала, что мне не нужно делать компьютерную томографию верхней челюсти и стомы, она сказала, что если бы в верхней челюсти что-то росло, то оно бы выросло за последние четыре года, а если бы стома была слишком длинной, то было бы больно поворачивать шею, но у меня нет боли при повороте шеи. Я обратилась в отделение лечения боли, и врач поставил диагноз «невралгия». Мне прописали: 1) Капсулы Габапентин 0.1GM*50 капсул*3 коробки. 3 капсулы, 3 раза|день. 2) Таблетки Мекобаламин 0.5MG*24 таблетки*3 коробки. 2 таблетки, 3 раза|день. 3) Капсулы Целекоксиб (Celebrex) 200GM*6 капсул*2 коробки, 1 капсула, 1 раз|день. Я приду на повторную консультацию после окончания приема препарата. Директор Лу, в последнее время на этой неделе у меня на макушке головы образовался болезненный, плотный круг. Я купил в аптеке таблетки жимолости «Тианма», могу ли я принимать их вместе с вышеперечисленными препаратами? Будут ли у этих лекарств такие побочные эффекты? Я с нетерпением жду ответа! Спасибо! Желаю вам всего наилучшего!
Лу Гуйцзюнь.
К сожалению, я не пробовал упомянутые Вами препараты, поэтому мне трудно Вам ответить.
Пациент: Директор Лу: Добрый Новый год! Удачи в Год Дракона! Всего наилучшего! В прошлый раз я принимала лекарство, назначенное отделением боли в Наньчане, в течение 13 дней, оно не помогло, и я пошла на повторный прием 21 декабря (врач сказал мне принимать лекарство и наблюдать). Я сказала врачу, что после приема лекарств боль осталась прежней, и он сказал, чтобы я обратилась в консультацию, а затем снова пришла к нему и выписал лекарства. Врач на консультации поставил диагноз: тревожное состояние. Назначенное лекарство: Дулоксетина гидрохлорид капсулы энтеральные 60МГ*14 капсул/комбинация*2 комбинации. Дозировка: 1 капсула принимается перорально каждое утро. Врач убедил проследить за этим позже. Болевой блок — Физикальное обследование: хронический застой в ротоглотке и болезненная область в левой верхней части нёба. Диагноз: невралгия. Препарат: мекобаламин таблетки 0,5МГ8*24 таблетки*3 по 2 таблетки 3 раза/день. (Я чувствовала, что у врача-болельщика нет идей). Когда я пришла домой, я прочитала инструкцию к дулоксетина гидрохлориду и побоялась его принимать, поэтому не стала. После приема таблеток мекобаламина я все еще испытывала ту же боль. Я больше не возвращалась к врачу. Директор Лу: Сейчас у меня постоянная боль в одной и той же части нёба во рту, затрагивающая все стороны рта с дискомфортом и болью. Горло также болит. Есть удобнее. Что, по-вашему, я должен делать? Я с нетерпением жду ответа! Спасибо!
Лу Гуйцзюнь: Дулоксетина гидрохлорид по-прежнему является хорошим препаратом, врач, который поставил вам диагноз, рекомендовал его по уважительной причине.
Пациент: Директор Лу: Спасибо за ваш ответ! Дулоксетин гидрохлорид — это лекарство от депрессии, будет ли оно работать при моей постоянной боли? Вы сказали, что меня можно вылечить от комплексного регионарного синдрома, нужно только дольше принимать лекарства. Я чувствую надежду и хочу поехать к вам в Пекин в следующем месяце. Как долго мне нужно принимать лекарство, чтобы избавиться от боли, которая мучает меня уже много лет? Смогу ли я забеременеть после излечения? (Я не принимаю никаких лекарств с января этого года.) Я с нетерпением жду вашего подробного ответа! Большое спасибо!
Лу Гуйцзюнь: Добро пожаловать в клинику!
Пациент: Директор Лу: Здравствуйте! Дулоксетин гидрохлорид — это лекарство от депрессии, эффективно ли оно при моей постоянной боли? Вы сказали, что мой комплексный региональный болевой синдром можно вылечить, но потребуется немного больше времени для приема лекарств, как долго я должен принимать их, прежде чем боль пройдет? Постоянная боль, которой я страдаю уже более четырех лет, причиняет много боли в моей жизни и словно камень тяготит меня. Могу ли я забеременеть после излечения? Я с нетерпением жду ответа! Я желаю вам всего счастья на свете! Желаю вам всего самого лучшего и всего самого доброго!
Лу Гуйцзюнь.
1. Дулоксетина гидрохлорид — широко используемый препарат для лечения хронической боли.
2, болезнь динамично развивается и изменяется, время и эффект лечения зависит от многих факторов, точная эффективность и излечение не может быть хорошим, чтобы слепо утверждать.
3, предпосылкой для беременности является правильный уход за телом, и после того, как эти текущие проблемы будут решены, следует по-прежнему консультироваться с экспертами по евгенике.
Пациент: Вопрос: постоянная боль в горле, боль во рту страдает от болезни. Директор Лу: Здравствуйте! Я Лей, который видел вас 14 марта. Спасибо за ваше терпение, что выслушали меня и подробно объяснили. Вы хороший врач, хороший человек, и я желаю вам счастливой жизни! Желаю вам счастливой и благополучной жизни! Я принимаю лекарство уже два дня и чувствую головокружение, слабость в конечностях и постоянное желание спать. Вы сказали, что у меня расстройство соматизированной формы, в чем разница между ним и комплексным региональным болевым синдромом?
Лу Гуйцзюнь: Дискомфорт после приема лекарства будет постепенно уменьшаться, начиная с четвертого дня.
Пациент: Вопрос: Постоянная боль в полости рта и боль в горле. Директор Лу: Здравствуйте! Есть ли у меня противопоказания к приему этих лекарств? Какие вещи мне не следует есть? Могу ли я прийти к вам в палату после 12 дней приема лекарств? Спасибо!
Лу Гуйцзюнь: Просто ешьте легкую диету. Лучше всего обратиться ко мне в поликлинику, потому что меня нелегко найти, и даже если вы найдете меня в отделении, вы не сможете получить рецепт.
Пациент: Директор Лу: Здравствуйте! Если я приду в клинику 21-го числа, я не смогу увидеть эффект от лекарства, которое принимал всего 7 дней, а если я приду в клинику 28-го числа, мне не хватит 2 дней до необходимого мне лекарства.
Пациент: Директор Лу: Здравствуйте! Сегодня я возвращаюсь в Наньчан. Вчера я была у вас в отделении, и ваша добрая улыбка сняла мою нервозность перед врачом. Хотя я каждый раз говорю «спасибо», в этот раз я хочу сказать «спасибо», спасибо! Потому что эти два слова — единственный способ выразить мои чувства. Я буду продолжать принимать лекарство, когда вернусь. Наберу ли я вес после длительного приема этого лекарства?
Лу Гуйцзюнь: В начале будет небольшое изменение веса, но это не сильно повлияет. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пациент: Директор Лу: Здравствуйте! Последние 10 дней у меня нерегулярное опорожнение кишечника, раз в два дня, приходится долго сидеть на корточках, и объем небольшой. Приседание занимает много времени, а объем небольшой. Раньше это было нормально, и я вставал один раз утром, чтобы облегчиться. Это из-за лекарств? Я принимала флупиртина малеат и прегабалин в январе и прекратила сегодня, когда у меня закончились лекарства. Сегодня я почувствовала неясную боль в правой части живота, а после обеда она сопровождалась рвотой, но я просто не могла ничего вырвать. Является ли это причиной прекращения приема препарата? Я прочитала инструкцию, что нельзя резко прекращать прием препарата, а нужно медленно снижать дозировку и прекратить прием в течение недели. Я с нетерпением жду ответа! Спасибо!
Пациент: Здравствуйте, директор Лу! Прошлой ночью у меня была бессонница, а утром я проснулась с диареей. Утром я несколько раз бегал в туалет, чтобы выпустить одну-две капли воды, у меня слабость в конечностях, головокружение и головная боль. Если да, то какие изменения мне нужно внести? Я с нетерпением жду ответа! Спасибо!
Лу Гуйцзюнь: Вы прекратили принимать эти лекарства, но вы все еще принимаете их, пожалуйста, подробно расскажите о том, какие лекарства вы принимаете в настоящее время!
Пациент: Здравствуйте! Режиссер Лу. У меня остались две капсулы «Превацида» и одна коробка малеиновой кислоты, и вы сказали, что я могу принимать эти два препарата в течение месяца. Я принимаю только дулоксетин, по одной таблетке между каждым завтраком. Теперь я не чувствую силы в руках, нет энергии, и я не могу спать. Мой рот также чувствует дискомфорт и боль.
Пациентка: Директор Лу, как долго я должна принимать дулоксетин в данном случае и какую следующую дозу я должна принять? Каковы побочные эффекты для моего организма? Я хочу забеременеть как можно скорее из-за своего возраста, как долго я должна принимать дулоксетин? Спасибо!
Лу Гуйцзюнь: Флурбидина малеат можно прекратить, Премарин следует продолжать принимать, вам следует проанализировать, насколько улучшились симптомы при одновременном приеме всех этих препаратов.
Пациент: Директор Лу: Здравствуйте! Спасибо, что ответили мне поздно ночью! Прошлой ночью мне было трудно заснуть почти всю ночь. Я хотел какать, но не мог, и хотел блевать, но не мог. Мои конечности были слабыми, особенно руки. Мои конечности слабы, особенно руки, которые с трудом печатают. Теперь у меня также болит горло. Связаны ли эти симптомы с внезапным прекращением приема «Превацида»? У меня осталось только две капсулы «Превацида», а в нашей окружной больнице нет отделения обезболивания, поэтому я не могу купить это лекарство. Если это связано с резким прекращением приема прегабалина, пройдут ли вышеперечисленные симптомы сами по себе через пару дней? Что я могу сделать? Директор Лу, как вы думаете, стоит ли мне сначала обратиться к терапевту в нашей окружной больнице? Это срочно! Я с нетерпением жду вашего подробного ответа! Спасибо! Вот мой номер телефона 18270506822
Лу Гуйцзюнь: Вам не следует прекращать прием «Превацида». Что касается рвоты и диареи, вам следует обратиться в отделение внутренних болезней, чтобы выяснить, нет ли у вас заболевания пищеварительного тракта.
Пациент: Директор Лу: Здравствуйте! Я пошла к врачу, и он сказал, что с моим кишечником все в порядке, и не назначил никаких лекарств, так что это может быть связано с прекращением приема лекарств. В Пекине доктор Чжао прописал прегабалин и флупиртина малеат на 18 дней, и сегодня я чувствую себя лучше, чем вчера. Вы сказали, что я должна снова принимать прегабалин, как долго я должна его принимать? Все так же, как и раньше? Я не могу купить его здесь, поэтому мне придется попросить друга в Пекине купить его для меня и отправить мне, а это займет несколько дней в пути. Я с нетерпением жду ответа! Спасибо!
Лу Гуйцзюнь: Лучше всего принимать его непрерывно, многократные перерывы не способствуют выздоровлению.
Пациент: Уважаемый директор Лу: Здравствуйте! Прошло много времени с тех пор, как я с тобой общался. Сейчас я чувствую, что горло иногда болит, и у меня все еще есть странное ощущение в той же части рта, но это лучше, чем раньше. Я хочу забеременеть как можно скорее в силу своего возраста, а я уже больше полумесяца не принимаю лекарство. Я занимаюсь спортом в течение часа утром и совершаю бодрую прогулку в течение получаса вечером. Как вы думаете, это поможет моему состоянию? Спасибо за быстрые и подробные ответы! Спасибо! Желаю вам всего наилучшего!
Лу Гуйцзюнь: Своевременные физические упражнения, безусловно, способствуют вашему плавному выздоровлению.
Пациент: Директор Лу: Здравствуйте! С праздником драконьих лодок! У меня не хватает слов, чтобы выразить здесь свои чувства. Спасибо за ваши добрые ответы! Сейчас я не чувствую сильной боли в горле, но у меня по-прежнему странное ощущение в той же части рта и нёбе. Как долго я должна прекратить принимать лекарство, прежде чем смогу забеременеть? Спасибо!
Лу Гуйцзюнь: Я рада вас слышать. Безопаснее всего прекратить прием препарата примерно на три месяца, а для уточнения деталей вы можете проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Желаю вам счастливого Фестиваля драконьих лодок!