Вульвовагинит у молодых девушек является распространенным заболеванием в детской гинекологии. По целому ряду причин это заболевание очень трудно поддается клиническому лечению, и болезнь носит упорный характер. Это долгосрочная проблема, которая не только наносит физический и психологический ущерб ребенку, но и вызывает беспокойство у родителей. Заболевание поражает девочек в возрасте 3-8 лет, преимущественно летом, и длится от 1 до 6 месяцев, либо до 2 лет и более. Дети часто испытывают зуд и боль в области вульвы, но, как правило, у них не бывает частого, срочного или болезненного мочеиспускания, а также отсутствуют системные симптомы. При физическом обследовании обнаруживается покрасневшее и переполненное вульвовагинальное отверстие с аномальными выделениями или без них, которые часто сопровождаются неприятным запахом. Поскольку внутренние и наружные половые органы молодых девушек еще не созрели, им не хватает эстрогена, слизистая оболочка влагалища тонкая и без складок, а из-за отсутствия внутриклеточного гликогена, низкой кислотности влагалища и слабых естественных защитных сил организма они подвержены инфекциям, вызываемым различными патогенами и раздражителями. Если вы не следите за чистотой вульвы, особенно если вы не вытираете анус должным образом после каждого опорожнения кишечника, вы можете легко загрязнить вульву фекалиями, и инфекция может произойти неосознанно. Вульвовагинит у молодых девушек обычно вызывается вагинитом с последующими воспалительными выделениями, которые раздражают вульву молодой девушки, не защищенную лобковыми волосами. Ребенок слишком мал, чтобы знать о профилактике и лечении заболевания, и часто не может четко выразить родителям свой дискомфорт вовремя начала заболевания, и когда родители замечают, что ребенок чешет или трет промежность, или что на белье есть выделения, а вульва покраснела, лучшее время для лечения часто откладывается. Большинство из них — условно-патогенные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и аспергиллус, а некоторые — гонококковая, микоплазменная и грибковая инфекции. Более того, вульвовагинит у молодых девушек часто сочетает в себе два или более возбудителей. Существует множество противопоказаний к выбору чувствительных антибактериальных препаратов для детей, например, возможное влияние хинолонов на развитие костей и ототоксичность и нефротоксичность аминогликозидов. Существует также проблема, что бактериальные культуры не могут быть взяты непосредственно из влагалища молодых девушек, а влагалищное отверстие легко загрязняется поверхностными патогенами, поэтому справочная значимость результатов бактериальных культур ограничена, что также в некоторой степени затрудняет клиническое лечение. У взрослых женщин с вагинитом важно принимать соответствующие препараты для спринцевания влагалища, чтобы микробы и выделения полностью вышли. Однако при вульвовагините у молодых девушек это сделать сложно. Кроме того, спринцовки, которые прилагаются к широко используемым сегодня на рынке гинекологическим препаратам, предназначены для взрослых, а маленькие спринцовки, подходящие для молодых девушек, отсутствуют. 5. в случае вульвовагинита у молодых девушек в сочетании с другими заболеваниями необходимо рассмотреть и другие причины. В одном случае в литературе сообщалось, что во время игры ребенка во влагалище случайно попала соя. Из-за наличия инородного тела во влагалище вульвовагинит долгое время оставался без лечения и был вылечен только после того, как инородное тело было обнаружено и удалено ректальной пальпацией. В другом случае у ребенка, зараженного острицами, ночью расслаблялся анальный сфинктер, острицы выползали из ануса и попадали во влагалище, что привело к длительному вульвовагиниту, который позже был вылечен дегельминтизацией. Профилактика лучше, чем лечение вагинита у молодых девушек: родители, у которых есть маленькие дочери, должны делать следующее для профилактики вагинита у молодых девушек. Родители должны тщательно мыть руки перед купанием своей девочки. После того, как девушка испражнилась, вытрите анус вдоль от влагалища, чтобы предотвратить загрязнение калом отверстия влагалища. Действительно, детям удобнее носить брюки без промежности, особенно в сельской местности, но девочкам негигиенично играть на полу в брюках без промежности, и во влагалище легко могут попасть инородные тела. Родители должны приучать своих детей к гигиене, регулярно мыть руки, не играть с вульвой и не сидеть на полу. Родители должны отвести ребенка в обычную больницу, как только заметят, что он чешет или трет вульву, или что вульва покраснела и из нее идут выделения.