Миф 1: Нормальное или низкое кровяное давление не вызывает инсульта Неверно. У пациентов с церебральным атеросклерозом, имеющих нормальное или низкое кровяное давление, ишемический инсульт возникает из-за сильного сужения просвета церебральной артерии, или из-за образования бляшек в сонной артерии, или из-за наличия таких факторов, как повышение уровня липидов, сахара и вязкости крови, что приводит к закупорке церебральной артерии и потере функции местных тканей мозга из-за ишемии и недостатка кислорода. Многие пациенты, перенесшие инсульт, испытывали слабость или онемение в одной из конечностей в течение короткого периода времени до начала инсульта, что сопровождалось внезапным ухудшением речи или невнятной речью. Однако, поскольку эти симптомы часто исчезают в течение нескольких минут, а КТ-обследование головы проходит нормально, людям нелегко обратить на них внимание. На самом деле, это мгновенная локализованная ишемия мозга, вызванная небольшим церебральным тромбозом, в медицине известная как мини-инсульт. Примерно у половины пациентов с мини-инсультом в течение 5 лет разовьется гемиплегия, поэтому важно уделять пристальное внимание мини-инсульту и стремиться к раннему лечению. Некоторые люди принимают только 1 таблетку (25 мг) энтерального аспирина каждый вечер. В профилактике тромбоза сосудов головного мозга многие знают, что каждый вечер перед сном нужно принимать энтеральный аспирин, но только по 1 таблетке. На самом деле, в настоящее время международно принятая дозировка энтерального аспирина составляет 50-75 мг на ночь, что означает, что 25 мг 1 энтерального аспирина следует принимать в 2-3 таблетках. Если дозировка недостаточна, она не будет служить цели профилактики. Некоторые люди, перенесшие инсульт, часто пугаются и обращаются к врачу. Доктор А выписывает «Сент-Томпинг», а доктор Б — «Нифута», не понимая, что все эти лекарства с разными названиями на самом деле являются препаратами от изжоги, что приводит к инсульту из-за передозировки. Некоторые пациенты помнят, что «лекарство — это яд», и не принимают никаких лекарств даже при высоком кровяном давлении, с предсказуемыми результатами. Некоторые пациенты используют антикоагулянты, не обращая внимания на мониторинг. У пациентов с гемиплегией вследствие ревматической болезни сердца чаще встречается фибрилляция предсердий, и эти пациенты должны пожизненно принимать антикоагулянты и одновременно находиться под наблюдением врача. Особенно у пациентов с предсердным тромбом, обнаруженным с помощью УЗИ, необходимо постоянно контролировать прием антикоагулянта в зависимости от состояния и своевременно корректировать клиническую дозу. В противном случае слишком большое количество лекарства может вызвать кровотечение, а недостаточное — тромбоз. У многих людей с ревматическим заболеванием сердца возникают проблемы после операции, потому что эта проблема не была решена должным образом. Некоторые пожилые люди часто забывают принимать лекарства или повторяют их прием из-за плохой памяти. Поэтому людям среднего и пожилого возраста рекомендуется упаковывать свои обычные антигипертензивные препараты, гипогликемические препараты и сердечные препараты отдельно, с указанием даты и конкретного времени приема утром, в полдень и вечером, или написать на листке бумаги ежедневные виды лекарств в соответствии со временем и прикрепить их на видном месте в качестве памятки. Если у вас напряженный график работы, вам следует держать три комплекта лекарств: один в офисе, один дома и один в сумочке, чтобы постоянно напоминать о необходимости принять лекарство. Некоторые люди считают, что у худых людей не бывает инсультов, поэтому они стараются похудеть. На самом деле, ученые провели исследование на эту тему: они проследили за 3 975 людьми старше 60 лет, у которых было высокое кровяное давление, и пришли к выводу, что у худых людей также случаются инсульты, только немного реже, чем у толстых. Поэтому, независимо от того, толстый вы или худой, вам следует принимать комплексные меры предосторожности, чтобы избежать инсульта. Хотя 90% инсультов происходит у людей старше 40 лет, все же 10% пациентов с инсультом не относятся к среднему возрасту. У молодых людей больше социальных мероприятий, более напряженная жизнь и больше возможностей выпить и поесть, и многие склонны пренебрегать заботой о своем здоровье, потому что они молоды. На самом деле, в последние годы наблюдается тенденция к более молодым инсультам. В последние годы самому молодому пациенту, поступившему в наше отделение с цереброваскулярным заболеванием, было всего 29 лет, и значительно увеличилось количество пациентов молодого и среднего возраста от 30 до 45 лет. Поэтому для активного и эффективного контроля факторов риска цереброваскулярных заболеваний следует вести здоровый образ жизни, уделяя внимание разумному питанию, увеличению физической нагрузки, отказу от курения и ограничению алкоголя, а также своевременному обращению за медицинской помощью при обнаружении ранних тревожных признаков. Таким образом, можно контролировать 3/4 цереброваскулярных заболеваний.