Каковы проявления полипов желчного пузыря и как их диагностировать?

  Клиническая картина У большинства пациентов с ЦП отсутствуют клинические симптомы и хорошо функционирует желчный пузырь. Такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением БУС (3-6 месяцев). Хирургическое вмешательство следует рассматривать только при наличии выраженных симптомов или при быстром увеличении ЖП. Если желчный пузырь к этому времени функционирует хорошо, показано чрескожное холецистоскопическое удаление полипов. Эти полипы часто имеют размер менее 10 мм (82%) и преимущественно множественные (75%). Они имеют форму тутовой ягоды, с тонким нитевидным кончиком, хрупкие и легко спадаются, поэтому их легко удалить. При дисфункции желчного пузыря может быть выполнена лапароскопическая холецистэктомия (ХЭ).  Доброкачественные нехолестериновые РПЖ составляют 35% случаев и включают аденомы и аденомиоматоз, воспалительные полипы, аденоматозную гиперплазию и редкие мезенхимальные опухоли. Из них воспалительные полипы не являются злокачественными, но связаны с воспалением желчного пузыря и в большинстве случаев имеют клинические симптомы. Остальные типы имеют потенциал для злокачественной трансформации. Поэтому при их обнаружении рекомендуется оперативное хирургическое удаление для уточнения патологической природы.  Клинически полипы желчного пузыря можно разделить на три периода, а именно: период активного роста, период относительной стабильности, период поглощения и диссипации При лечении, как правило, проходит процесс «период активного роста — период относительной стабильности — период поглощения и диссипации», характеристики каждого периода следующие: период активного роста период относительной стабильности период поглощения и диссипации полипов желчного пузыря Объем полипов увеличивается, без изменений Постепенно уменьшается Количество полипов желчного пузыря увеличивается Без изменений Постепенно уменьшается Диагностика ПЛГ часто не имеет клинических симптомов или имеет слабые симптомы. Диагноз в основном основывается на визуализации. Существует больше методов диагностики полипоподобных поражений желчного пузыря, таких как пероральная холецистография, УЗИ, КТ, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) и внутриполостное УЗИ (EUS), но наиболее важным средством диагностики полипов желчного пузыря по-прежнему является УЗИ.