Нормальное значение кальция в крови составляет 9mdash;11 мг кальция в 100 мл крови, что соответствует концентрации 2,2mdash;2,7 миллимолей на литр крови. Нормальные колебания уровня кальция в крови невелики, главным образом потому, что кальций чрезвычайно важен для поддержания многих физиологических функций организма. Анализ на содержание ионов кальция в крови может определить вероятность многих заболеваний. Например, при гиперпаратиреозе ионизированный кальций в крови выше нормы. Каковы же тесты на высокий уровень ионов кальция в крови? Ниже приводится краткое объяснение. Лабораторные тесты (1) Сывороточный кальций: в основном нормальный или низкий нормальный и ниже нормы. (2) Кальций в 24-часовой моче: понижен при дефиците витамина D и нефрогенной уремии, близок к норме при почечном тубулярном ацидозе. Он менее значителен, чем первичный гиперпаратиреоз. (3) Фосфор в сыворотке крови: снижается при дефиците витамина D, повышается при почечной недостаточности и в основном нормален при тубулопатии. (4) Фосфор в 24-часовой моче: имеет небольшое значение. (5) Почечные функциональные тесты: креатинин часто повышен при почечной остеодистрофии, а повышение креатинина параллельно с гиперпаратиреозом при заболевании костей. (6) Электролиты сыворотки: хлорид крови повышен, а калий крови понижен при почечном тубулярном ацидозе. (7) Электролиты мочи: при почечном канальцевом ацидозе калий в крови снижается, а калий в моче повышается. (8) Функция подкисления мочи: при РТА I типа рН мочи повышается, а экскреция титруемой кислоты снижается; при РТА II типа парциальное давление углекислого газа в моче повышается. (9) Измерение уровня витамина D: дефицит витамина D, снижение при почечной остеодистрофии. Почечный тубулярный ацидоз в основном в норме. (10) Анализ газов крови: метаболический ацидоз присутствует при почечном канальцевом ацидозе и почечной остеодистрофии. Рентгенография и ядерное сканирование костей полезны в диагностике и типировании почечной остеодистрофии. Визуализация паращитовидных желез не только выявляет увеличенные паращитовидные железы и определяет расположение четырех паращитовидных желез, но и выявляет эктопические паращитовидные железы, что может помочь установить диагноз SHPT. Повторные тесты могут также оценить эффективность нехирургического лечения. 3. другие тесты: обычная электромиография, электроэнцефалограмма, электрокардиограмма, рентген костей и т.д. Биопсия почек может помочь исключить другие заболевания почек, если это необходимо.