Скручивающийся звук — это очень тонкий и равномерный звук при аускультации грудной клетки, который слышен в конце вдоха. Этот звук похож на звук, возникающий при скручивании пряди волос пальцем возле уха, поэтому он называется скручивающим. Обычно считается, что звук скручивания — это небольшой звук разрыва, производимый потоком воздуха, когда альвеолы, которые не расширены или слегка увеличены в объеме и соединены друг с другом жидкостью, разрываются во время вдоха. Он может возникать при раннем туберкулезе, ранней пневмонии, ушибе легких и фиброзирующем альвеолите. Это своеобразный разрывающий звук, вызванный наличием слизистого секрета в бронхах или отеком слизистой оболочки бронхов, в результате чего происходит слипание мелких бронхов вместе, которые резко разделяются потоком воздуха. Этот звук похож на звук, возникающий при закручивании пучка волос в ухе, отсюда и название. Звук характеризуется как короткий, фрагментарный, прерывистый и одинаковый по величине. Он характерен для ранних стадий воспаления альвеол, застоя и отека легких, неполного расширения легких с неполной альвеолярной обструкцией. Диагностика в основном основывается на: клинических проявлениях, исследовании раневых выделений и рентгенологическом исследовании. Если после травмы или операции возникает необычная боль в ране, быстро нарастающий местный отек, скручивание кожи вокруг раны, а также тяжелые системные признаки токсичности, такие как ускоренный пульс, раздражительность прогрессирующая анемия, следует рассмотреть возможность газовой гангрены. Наличие большого количества грамположительных бацилл при исследовании мазка выделений внутри раны и наличие газа между мышцами раны на рентгенограмме являются тремя важными основаниями для постановки диагноза газовой гангрены. Хотя культура анаэробных бактерий и патологоанатомическая биопсия могут подтвердить диагноз, они требуют определенного времени, поэтому нельзя ждать их результатов, чтобы не откладывать лечение.