Малые дозы азитромицина эффективны при лечении бронхоэктазов

  Клиническое исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) в 2013 году, показало, что у пациентов с бронхоэктазами без кистозного фиброза (МВ) азитромицин улучшает симптомы, но при этом повышает риск развития устойчивости к антибиотикам. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проведенное в 14 больницах Нидерландов в период с 2008 по 2010 год, включало 83 амбулаторных пациента с бронхоэктазами, не связанными с МВ, которые были рандомизированы на получение азитромицина (250 мг ежедневно) или плацебо в течение 12 месяцев. В результате 43 пациента (52%) получали азитромицин, а остальные 40 пациентов (48%) — плацебо. Через год 80% пациентов в группе плацебо имели хотя бы одно обострение за период наблюдения исследования по сравнению с 46,5% в группе лечения, а азитромицин снизил абсолютный риск обострения заболевания на 33,5%. Желудочно-кишечные побочные реакции возникали примерно у 40% пациентов, получавших азитромицин, но не требовали прекращения приема препарата, по сравнению с 5% в группе плацебо. Устойчивость к макролидам наблюдалась у 88% в группе лечения по сравнению с 26% в группе плацебо.  Авторы исследования пришли к выводу, что азитромицин был эффективен в снижении прогрессирования некистозно-фиброзной бронхоэктазии, улучшении функции легких и повышении качества жизни, но при этом имел побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и высокую частоту резистентности к препарату.