Близорукость и глаукома часто сосуществуют, поэтому взаимосвязь между ними была замечена давно; в зарубежной литературе сообщается, что 33% близоруких глаз имеют повышенное внутриглазное давление, а статистика отечественной литературы указывает, что частота открытоугольной глаукомы в сильно близоруких глазах в 6-8 раз выше, чем в нормальных, а в открытоугольной глаукоме близорукие глаза составляют 46,9%; процесс ускорения близорукости у молодых людей является важным симптомом ранней глаукомы. В последние годы распространенность открытоугольной глаукомы в близоруких глазах значительно возросла. Клинические особенности заключаются в том, что у пациентов нет явных симптомов, особенно на ранней стадии; иногда при фундускопическом исследовании можно увидеть аномалии диска зрительного нерва и сетчатки; наблюдается повышение внутриглазного давления в ответ на офтальмологические стероидные глазные капли; когда у подростков быстро углубляется близорукость и внутриглазное давление превышает 22 мм рт.ст., это может быть классифицировано как подозрение на глаукому. Связь между высокой близорукостью и глаукомой может влиять друг на друга, в результате чего возникает порочный круг. Повышенное внутриглазное давление (ВГД) может вызвать удлинение оси глаза; в результате удлинения оси глаза хороидальная сетчатка становится тоньше, нарушается микроциркуляция и кровоснабжение, что делает зрительные функции более восприимчивыми к повреждениям, вызванным высоким ВГД. Глаукома и близорукость могут быть разными проявлениями одного и того же заболевания, т.е. парой генов и множеством различных проявлений, в основном с генетическими факторами. Важную роль в формировании и развитии различных видов близорукости играет внутриглазное давление, условиями и ключами к которому являются: 1) наличие длительно действующих факторов, вызывающих повышение внутриглазного давления, например миопическая нагрузка (подтверждено, что длительное чтение с низкой скоростью может повышать внутриглазное давление); 2) нерегулярное и многократное повышение и понижение внутриглазного давления; 3) глаз находится в периоде роста и развития, морфология обладает пластичностью; 4) влияние анатомического строения глазного яблока и орбиты, то есть фиксированного переднего сегмента глазного яблока и заднего сегмента (склеры), фиксированного переднего и фиксированного заднего сегментов глазного яблока. Задний сегмент (склера, стекловидное тело, зрительный нерв) может подвергаться дилатации и тракции. Взаимосвязь между этими двумя заболеваниями заключается в том, что первичная глаукома может способствовать возникновению и развитию близорукости, а близорукость особенно чувствительна к функциональным нарушениям при глаукоме, и когда эти два заболевания встречаются в сочетании, они часто влияют и вызывают друг друга, создавая порочный круг. Пациентам с высокой близорукостью необходимо регулярно проверять внутриглазное давление и состояние глазного дна. Если обнаружена глаукома, ее следует лечить сначала консервативно, например, применять глазные капли для снижения внутриглазного давления (Мейкелан, Бетриксол, Тимеросал, Альфаган, Султан) и другие глазные капли или пероральные препараты, снижающие внутриглазное давление; при необходимости можно использовать лазерное и хирургическое лечение. Общее лечение позволяет контролировать внутриглазное давление в пределах нормы и в то же время способствует борьбе с углублением аномалии рефракции при высокой близорукости.