Гематурия, вызванная шистосомами

  Ранее здоровый 8-летний мальчик с рецидивирующей ботритэматурией конечной стадии в течение двух недель. Два года назад, после купания у плотины в Гане, у ребенка развилась безболезненная гематурия в конечной стадии, которая прошла после лечения.  Микроскопия мочи показала более 250/мм3 эритроцитов (норма 0-5). В осадке мочи были обнаружены яйцевидные яйца (примерно 110-170 мкм в длину и 50-70 мкм в ширину) с терминальными шипами и прозрачными ооцистами, типичными для Schistosoma egypti. Также были обнаружены трихурисы и личинки, которые обычно обитают в естественной среде воды (озера, реки).  Schistosoma egypti эндемична в пресноводных водоемах Африки к югу от Сахары, заражение происходит после купания в этих водоемах. Взрослые черви, паразитирующие в мочевом пузыре и тазовом сплетении, выделяют яйца. Яйца проникают в стенку мочевого пузыря и яйцеводы и образуют гранулемы и фибромы, которые вызывают гематурию и хроническое воспаление. Если не лечить, это может привести к обструкции мочеточников, вторичным инфекциям мочевыводящих путей и даже к развитию сквамозного рака мочевого пузыря и, в конечном итоге, почечной недостаточности.  Этого ребенка лечили празиквантелом, и через восемь недель наблюдения гематурия исчезла, а яйца и трихурис были полностью очищены.