Тот факт, что гиперлипидемия стала широко распространенной и устойчиво повышенной проблемой среди нашего населения, означает, что для многих людей необходимо включить в свою повестку дня липидрегулирующую терапию. Основной целью липид-модифицирующей терапии является снижение уровня ЛПНП, поэтому стратегии лечения и цели контроля должны варьироваться от человека к человеку. Например, в Китайских рекомендациях по профилактике и лечению дислипидемии у взрослых говорится, что уровень ЛПНП должен контролироваться ниже 2,59 ммоль/л для пациентов, которые уже имеют ишемическую болезнь сердца или диабет, и ниже 2,07 ммоль/л для пациентов с ишемической сердечно-сосудистой болезнью в сочетании с диабетом. Что такое ЛПНП? Липиды крови состоят в основном из триглицеридов и холестерина, которые в основном поступают с пищей и синтезируются в организме. Холестерин можно разделить на холестерин ЛПНП, который является «плохим» холестерином, и холестерин ЛПВП, который является «хорошим» холестерином. Дислипидемия — это в основном повышение уровня триглицеридов и «плохого» холестерина и низкий уровень «хорошего» холестерина, которые являются основными причинами ишемической болезни сердца и церебрального тромбоза. Повышение уровня триглицеридов и «плохого» холестерина может напрямую привести к повреждению эндотелиальной функции кровеносных сосудов. Например, окисление «плохого» холестерина может вызывать повреждение эндотелия, вызывая дегенерацию, некроз и потерю эндотелиальных клеток, тем самым нарушая функцию эндотелия. При повреждении эндотелия обнажается субэндотелиальный слой, и повышенное содержание «плохого» холестерина в крови проникает в стенку сосуда через поврежденный эндотелий и откладывается в субэндотелии, утолщая эндотелий. Стабильные бляшки менее склонны к разрыву, но постепенно увеличиваются в размерах, сужая просвет кровеносных сосудов и уменьшая кровоснабжение сердца и мозга, вызывая стенокардию и церебральную недостаточность; нестабильные бляшки склонны к разрыву, и материал, вытекающий из бляшек, образует тромбы, блокируя сосуды сердца и мозга и вызывая острый инфаркт миокарда, инсульт и внезапную смерть. Хороший» холестерин обладает рядом антиатеросклеротических биологических активностей, включая содействие внутриклеточному оттоку холестерина, противовоспалительное и антиоксидантное действие, которые оказывают прямое защитное действие на стенку артериальных сосудов и способствуют быстрому регрессу атероматозных бляшек, если уровень слишком низкий, это не способствует защите здоровья сосудов. Высокий уровень ЛПНП можно лечить с помощью диеты, которая включает меньше жирной и сладкой пищи, больше овощей и фруктов, а также соответствующие физические упражнения. Поглощайте больше растительного белка и меньше животного. Диета для людей с высоким уровнем ЛПНП 1. Ешьте больше рыбы (особенно морепродуктов), сои и соевых продуктов, птицы, постного мяса и других продуктов, которые обеспечивают высокое качество белка и содержат мало насыщенных жирных кислот и холестерина. 2. Контролируйте потребление печени животных и других субпродуктов, строго ограничьте потребление мозгов животных, крабового мяса и рыбьей икры. 3. Готовьте пищу на растительных маслах и сведите к минимуму потребление животных жиров. 4. Ешьте больше овощей, фруктов и грубых зерен, чтобы обеспечить надлежащее потребление пищевой клетчатки, витаминов и неорганических солей.