Многие пациенты с преждевременным сердцебиением, обнаруженным во время медицинских осмотров, часто беспокоятся и активно просят о лечении. Это связано с неправильными представлениями о преждевременных ударах. Пациентов с преждевременными ударами следует лечить по-другому, а если они функциональны, то не следует слишком усердствовать. Если сердце бьется внезапно и преждевременно, это в медицине называется преждевременным биением (premature beat), которое может возникнуть при прощупывании пульса. Преждевременные удары можно разделить на удары в предсердной, синусовой и атриовентрикулярной зоне. Во всех случаях сердце не останавливается, но пульсация крови несколько меньше нормальной, в результате чего пульс ослаблен, как будто оно однажды остановилось. Если вы чувствуете свой собственный пульс, вы сможете ощутить, что после преждевременного удара пульс немного усиливается, потому что после преждевременного удара пульсирует больше крови, чем обычно, компенсируя таким образом снижение выброса крови, вызванное преждевременным ударом. Поэтому преждевременный удар не останавливает сердце. Преждевременные удары — это нерегулярные удары сердца, но они не всегда вызваны болезнью. Они могут быть вызваны эмоциональным стрессом, волнением, беспокойством, чрезмерным курением, употреблением большого количества алкоголя, крепкого чая и даже запорами. Риск преждевременных ударов определяется тяжестью основного заболевания и склонностью ударов перерасти в злокачественную аритмию, а не количеством ударов или их симптомами. У большинства пациентов с преждевременными ударами нет никаких неприятных симптомов, или они просто испытывают такие ощущения, как небольшое колебание сердца, или 1 тяжелый удар, или перекручивание сердца. Именно частые преждевременные удары могут вызывать учащенное сердцебиение, стеснение в груди, усталость и другие неприятные ощущения, в то время как многие люди с особенно частыми преждевременными ударами иногда вообще не испытывают никакого дискомфорта. Например, многие студенты с преждевременными ударами на ЭКГ во время медицинских осмотров оказываются живыми и здоровыми, но они не чувствуют никаких изменений. Поэтому количество преждевременных ударов не имеет ничего общего с тяжестью симптомов или риском. Заблуждение 4: Если у вас есть преждевременные удары, то для их устранения необходимо принимать лекарства. При обнаружении преждевременных ударов обычно трудно самостоятельно определить характер проблемы, поэтому следует обратиться в больницу, чтобы проверить наличие скрытых проблем с сердцем. Врач возьмет историю болезни, проведет физический осмотр, рентген, электрокардиограмму и эхокардиограмму, а также тест с физической нагрузкой, если в семейном анамнезе есть ишемическая болезнь сердца или факторы риска атеросклероза. Если все эти анализы в норме, лечение не требуется. Если преждевременные удары в основном вызваны стрессом и тревогой или хронической бессонницей, важно полностью снять напряжение и использовать соответствующие седативные препараты, которые помогут их устранить. Что мне делать, если я обнаружил преждевременные удары? Вам следует обратиться к своему врачу для дальнейшего изучения причины преждевременных ударов и оценки степени их тяжести. Если вы сможете найти причину преждевременных ударов, их можно постепенно устранить, устранив причину и вылечив заболевание, которое их вызывает. Если причину преждевременных ударов найти не удается, врачу предлагается решить, необходимо ли лечение этих ударов. Большинство пациентов с преждевременными сокращениями имеют хороший прогноз. Что касается частых преждевременных схваток, для которых не удается найти причину, то они могут возникать давно, и многие пациентки уже привыкли к ним. Эпизодические преждевременные удары, которые мало влияют на кровообращение, особенно если они не вызваны другими заболеваниями, а сами удары не являются серьезными заболеваниями, обычно не требуют лечения. Поэтому пациентам с преждевременными ударами следует устранить свои идеологические опасения и сохранять оптимизм. Лечение необходимо тем, чьи симптомы серьезно влияют на жизнь или могут вызвать серьезные нарушения сердечного ритма. Частые преждевременные удары, особенно если в их основе лежит заболевание сердца, могут перерасти в серьезные нарушения сердечного ритма или привести к стенокардии и сердечной недостаточности. Существует множество препаратов, способных облегчить преждевременные сокращения, например, беталактам, изоптин и этаметоксазол, но эти препараты более сильнодействующие и должны приниматься под руководством врача. Если пациент не может терпеть частые преждевременные удары, для лечения некоторых пациентов может быть использована радиочастотная абляция. Метод 4: Формирование правильного образа жизни Сосредоточьтесь на корректировке образа жизни и распорядка дня, например, пейте меньше крепкого чая и кофе, не курите и не употребляйте алкоголь, не ложитесь спать слишком поздно, ложитесь спать рано и просыпайтесь рано, а также занимайтесь соответствующими физическими упражнениями. Следует подчеркнуть, что поддержание эмоциональной стабильности очень важно для профилактики преждевременных функциональных сокращений, поскольку клинически установлено, что высокий уровень психического стресса и чрезмерное психологическое давление являются основными причинами преждевременных функциональных сокращений.