Эта программа должна выполняться под руководством хирурга-ортопеда. Поскольку состояние каждого пациента различно, конкретные реабилитационные упражнения должны выполняться в соответствии с конкретной ситуацией пациента и должна быть разработана подходящая индивидуальная программа реабилитации. Съемный или шарнирный бандаж следует носить в течение 4-6 недель после реконструкции ACL. Помимо реабилитации коленного сустава, активные занятия с соседними суставами можно начинать как можно раньше. Боль будет присутствовать во время реабилитационных упражнений и является неизбежной. Если боль уменьшается или исчезает в течение получаса после прекращения упражнения, то, как правило, повреждения тканей нет, и реабилитацию можно продолжать. Упражнения на укрепление мышц должны выполняться на протяжении всей программы реабилитации. Каждое упражнение следует выполнять до тех пор, пока мышцы не почувствуют боль и усталость, с достаточным отдыхом перед переходом к следующей серии. Улучшение силы мышц является ключевым фактором в восстановлении стабильности сустава и должно поддерживаться. Отек коленного сустава будет сохраняться на протяжении всего упражнения, пока углы сгибания и разгибания колена и сила мышц не придут в норму, затем отек постепенно спадет. Если наблюдается внезапное увеличение отека колена, следует скорректировать упражнения и снизить уровень активности, а при необходимости пациент должен вернуться в больницу для повторного обследования. Лед следует прикладывать на 15-20 минут сразу после функциональных упражнений. Если припухлость сустава, боль или тепло обычно заметны, можно продолжать прикладывать лед 2-3 раза в день. Этап 1: в течение 1 недели после операции Требования к скобе: коленная скоба фиксируется в положении разгибания на 0 градусов. Вы можете ходить по земле с помощью двойного костыля, не перенося вес на пораженную конечность. Функциональные упражнения: 1. Активное сгибание и разгибание голеностопа (голеностопный насос): силовое, медленное, полное сгибание и разгибание голеностопного сустава может способствовать циркуляции крови и устранению отека, что важно для предотвращения возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. 1 сет из 1~2 сетов по 20 упражнений в день в течение 2 часов. 2. Тренировка подъема прямых ног: после разгибания колена, держите колено прямым и поднимайте его до точки, где пятка отрывается от поверхности кровати на 10~15 см, удерживайте в течение 30~60 секунд/раз. Выполняйте 3 сета в день, 20~30 раз за сет. 3. Упражнения на подвижность колена: пораженное колено должно быть способно пассивно выпрямляться до 0 градусов и сгибать колено под углом менее 90 градусов. Можно использовать следующие методы, принцип упражнения — пассивное упражнение на сгибание колена с замкнутой цепью. Сгибание колена в положении лежа с закрытой цепью: требуется, чтобы пятка не покидала кровать во время сгибания колена и двигалась по поверхности кровати, так называемая «закрытая цепь». Это можно заменить, скользя стопой по стене или сидя на стуле, когда пораженная сторона стопы помогает сгибанию колена. Упражнения на сгибание и разгибание колена можно выполнять с помощью CPM (непрерывная пассивная мобилизация колена). Это следует делать дважды в день в течение 20-30 минут. Фаза 2: 2-3 недели после операции 1. Продолжайте вышеуказанные упражнения Добавьте упражнения на сгибание колена; 2. Тренировка САМ; 3. Силовые упражнения на разгибание колена: выполняйте силовые упражнения на разгибание колена в диапазоне ближнего разгибания колена (0-20 градусов), 4 раза в день, 1~2 сета по 20 упражнений в каждом, с 2 минутами отдыха между сетами. 4. тренировка плантарфлексии голеностопного сустава с сопротивлением: против внешнего сопротивления сильно наступайте на пальцы ног. 5. Тренировка подвижности колена: пассивное сгибание колена 0~100 градусов, активное сгибание колена 0~80 градусов. 6. Тренировка скольжения ног вдоль стены. 7. В положении стоя: тренировка подъема прямых ног, тренировка подъема ног крючком. 4-я неделя функциональных упражнений 1. освобождение надколенника; 2. пассивная подвижность при сгибании и разгибании колена: 0~105 градусов, активная подвижность: 0~90 градусов; 3. упражнения на сгибание колена в положении лежа и сгибание колена в положении стоя; 4. тренировка мышечной силы: (1) подъем прямых ног: можно сопротивляться, сопротивление постепенно увеличивается от 0,5 фунтов (или 250 г) до 5 фунтов (2,5 кг) (2) инверсия, абдукция и обратное разгибание бедра. (3) Микроприседания (0-30 градусов) в течение 30 секунд каждое, 20 повторений за сет, 3 сета в день. Программа упражнений через 5-6 недель после операции 1. тренировка подвижности колена: пассивная подвижность колена: 0~125 градусов, активная подвижность: 0~105 градусов; 2. тренировка сопротивления для мышц пуповины: сопротивление сгибанию коленного сустава; 3. тренировка опоры и равновесия: тренировка частичной опоры (50%~100%) пораженной конечности на параллельной перекладине, тренировка перекладывания веса из стороны в сторону и спереди назад; 4. тренировка стойки спереди назад и с боку на бок; 5. одиночный костыль Ходьба 15 минут Постепенный переход к тренировкам на адаптацию и гибкость через 13-14 недель после операции.