У многих пациентов был такой опыт (особенно в больших больницах): они немного нервничают после посещения врача; они не знают, что сказать или с чего начать при посещении врача; у них в голове много вопросов и они не знают, как задать их врачу; хуже того, они не обращают внимания на врача, когда он говорит, и после этого спрашивают снова и снова; и у них просто нет всей информации, которую они принесли; и т.д. Это общая проблема для многих пациентов при посещении врача, часто они тратят свое время и время других пациентов понапрасну. Как же повысить эффективность визита к врачу? Для этого необходимо провести определенную подготовку перед визитом к врачу. 1. Подготовьте информацию медицинского характера. Ревматизм — сложное заболевание, включающее широкий спектр условий, состояние затягивается, поэтому многие пациенты не в первый раз обращаются к врачу, чтобы посетить другие больницы, должны иметь под рукой много информации для посещения врача. Поэтому, когда вы обращаетесь в больницу более высокого уровня, у вас должна быть готова и расположена в хронологическом порядке имеющаяся медицинская информация (например, истории болезни, анализы крови, мочи и кала, рентгеновские снимки, УЗИ, КТ или МРТ или результаты операций и пункционной патологии), которая поможет врачу быстро и точно понять состояние. Это очень важно. Потому что ценная медицинская информация стоит тысячи слов пациента. В настоящее время некоторые пациенты используют фотоаппараты или мобильные телефоны, чтобы сфотографировать основные состояния пациента и информацию для просмотра врачом, например, сыпь, опухшие суставы, красные глаза, а также рецепты и упаковки лекарств. Другие пациенты, напротив, выбрасывают результаты предыдущего лечения, что приводит не только к финансовым растратам, но и к потере ценной информации, которая не подлежит восстановлению и невосстановима. Например, в 2013 году был молодой мужчина-пациент из Хэнаня (Конг), который посетил множество крупных больниц и обратился к множеству крупных специалистов из-за гипертонии, гидронефроза, увеита и т.д.. Он также потратил много денег, и, наконец, после направления в наше отделение для консультации и постановки точного диагноза аортит. Самое примечательное, что наш основной диагноз основан на хорошо сохранившейся КТ-пленке пациента, сделанной несколько лет назад. 2. Готовность к приему лекарств. Многие пациенты после болезни принимали лекарства (травяные или западные). Поскольку у врачей более высокого уровня нет возможности увидеть предыдущий период времени, предыдущий период приема лекарств и его эффект очень помогают врачам более высокого уровня судить о состоянии пациента. Следует записать особенности принимаемых лекарств, такие как название лекарства, дозировка, способ применения, эффект и побочные эффекты, а иногда полезной является информация о происхождении и производителе лекарства. Хотя существует больше типов лекарств, обычно используемых при ревматических заболеваниях, их не более двух основных категорий: гормоны и иммунодепрессанты, а также биопрепараты или китайские препараты, недавно появившиеся на рынке. Некоторые пациенты, возможно, уже принимали или принимают их, поэтому они должны информировать своих врачей о принимаемых ими лекарствах, таких как название, дозировка, способ применения, эффекты и побочные действия. Одним из видов лечения, который может быть использован для проверки диагноза, является «экспериментальное лечение». Иногда заболевание считается более вероятным, чем другие, но по разным причинам нет возможности перейти к следующему тесту. В этом случае для лечения заболевания можно использовать опыт врача, и если он эффективен, то можно подтвердить суждение врача и продолжить лечение. Поэтому история прошлого лечения и его эффект являются ценным справочным материалом. Например, в 2012 году молодой пациентке (Ван) из провинции Хэнань 20 лет назад удалили глаз из-за глазного заболевания. Несколько лет спустя у нее часто наблюдалась заложенность носа, головная боль, деформация носа и явная охриплость, и ей назначили множество антибиотиков по поводу синусита, которые оказались неэффективными. Он был направлен в нашу больницу с подозрением на микобактериальную инфекцию, но, с одной стороны, не было найдено клинических оснований для подтверждения инфекции, а с другой стороны, инфекция не могла объяснить состояние. Поэтому после многопрофильной консультации и обсуждения был поставлен диагноз гранулематоз Вегенера, и после соответствующего лечения головная боль значительно уменьшилась. Удивительно, но при повторном обследовании через несколько месяцев пациент запел прекрасную песню! 3. Будьте готовы, обладая небольшими знаниями о болезни. Ревматические заболевания могут накапливаться во всех частях тела. Подавляющее большинство пациентов обращаются к врачу только на основании пораженных органов, например, опухание и боль в суставах — к ортопедии, снижение уровня клеток крови — к гематологии, белок мочи и кровь — к нефрологии, болезни глаз и ушей — к пяти органам чувств. Это понятно, но это также может ввести в заблуждение. На начальных стадиях ревматического заболевания может быть вовлечен только один орган; однако вероятность ревматического заболевания значительно возрастает, когда в процесс вовлекается более двух органов одновременно. Особое замечание для пациентов, читающих эту статью. Польза от знаний о состоянии и заболевании есть не только до визита к врачу, но и после него. Ряд пациентов получили окончательный диагноз, самостоятельно найдя ревматолога после посещения пропагандиста. Например, есть ряд пациентов с заболеваниями глаз, вызванными ревматическими заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит и лейкодистрофия. Несмотря на то, что иногда они бывают полупонятными, те, кто обращался к врачу, должны знать названия некоторых заболеваний. Посещение врача — это фактически процесс понимания болезни, и это должно быть еще более важно для члена семьи больного, если пациент пожилой. После нескольких посещений врача вы должны знать что-то о своей болезни, даже если она сложная. Для повышения эффективности лечения полезно узнать больше о болезни до обращения в больницу более высокого уровня, хотя бы для того, чтобы лучше понять указания врача и вопросы, на которые следует обратить внимание, особенно указания по приему лекарств и обзору. Ревматические иммунные заболевания требуют длительного приема лекарств, поэтому в соответствии с изменениями болезни, своевременная корректировка препаратов, минимальная доза лекарств для достижения наилучшего терапевтического эффекта является ее целью. Не следует прекращать прием лекарств, опасаясь побочных эффектов, и не следует прекращать прием лекарств, потому что состояние находится в стадии ремиссии. Существует множество примеров того, как соблюдение пациентами врачебных рекомендаций приводило к регрессу различных заболеваний. Например, пациент, мужчина средних лет (Янь) из провинции Аньхой, поступил в нашу больницу с заложенностью в груди, покраснением глаз и снижением слуха в течение нескольких месяцев, и после обследования ему был поставлен диагноз «рецидивирующий полихондрит». Однако в то же время пациентка (Чжан), страдающая тем же заболеванием в Чжанцзякоу, сожалела, что не проводила регулярное обследование и не придерживалась лечения, в результате чего при обследовании через 2 года ее состояние усугубилось. 4. Будьте готовы слушать и задавать вопросы. Как правило, после визита врач объясняет пациенту диагноз и лечение заболевания, например, что это за диагноз, как лечить, какие лекарства принимать, меры предосторожности и время последующего наблюдения. Это очень важное время для посещения врача. Обязательно слушайте, что говорит врач, особенно когда речь идет о лекарствах и последующем наблюдении. Если вы не поняли, конечно, нужно переспросить. Поэтому, если вы заранее подготовите свои общие знания о рассматриваемом заболевании, вы сможете лучше его понять! Некоторые пациенты, которые не обращают внимания на то, что говорит врач, и тем более не знают, что спрашивать, и даже не знают, как принимать лекарства дома, а тем более на что обращать внимание после приема лекарства, и когда проводить последующее наблюдение, не получают от своего визита самого лучшего и совершенного результата. Хорошо бы заранее записать свои вопросы. В амбулаторных клиниках часто можно встретить пациентов, которые приходят с запиской и вопросами, которые они готовы задать, и это рекомендуемый метод. Конечно, это нормально, если вы не знаете, как задавать вопросы, но важно слушать и запоминать, что врач сказал вам делать дальше. Например, у большинства ревматологических пациентов, наблюдающихся в нашей больнице, поражены глаза, нос, уши, верхняя часть горла и трахея. Помимо локальной боли, эти пациенты также сталкиваются с различными рисками инвалидности; из-за сильной специализации, диагностика и лечение требуют междисциплинарного сотрудничества, в это время очень важно справочное мнение других специалистов, в это время пациенту необходимо обратиться в другие отделения для консультации, и так далее. В это время для пациента в первую очередь ценно время. Если пациент не поймет советы врача и не успеет вовремя пройти консультацию, это чревато задержкой диагностики и лечения, что скажется на результатах лечения. Существует множество подобных случаев, обусловленных различными причинами, на которые следует обратить внимание. Мы надеемся, что приведенные выше рекомендации будут полезны для всех типов пациентов.