Жировая болезнь печени (жировая болезнь печени) — это нарушение жирового обмена в печени, приводящее к накоплению в печени жира, превышающего 5% от ее веса. Распространенность и риски Распространенность алкогольной болезни печени остается высокой, в то время как заболеваемость неалкогольной жировой болезнью печени растет и, как правило, в более молодом возрасте. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени составляет 20-30% в развитых странах, таких как Европа и США, и 12-24% в Азиатско-Тихоокеанском регионе; в Китае это второе по распространенности заболевание печени после вирусного гепатита, с распространенностью 12,6%-25% у взрослых и 2,1%-7,5% у детей. Оно отличается не только тем, что сосуществует с вирусным гепатитом, но и потенциально прогрессирующим характером, будь то ожирение, диабет 2 типа или заболевание печени вследствие алкоголизма, которое включает три прогрессирующие патологические стадии: жировая печень, стеатогепатит и цирроз. Это может даже привести к печеночной недостаточности, раку печени и смерти. Неалкогольная жировая болезнь печени также тесно связана с диабетом 2 типа, атеросклеротическими сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными патологиями и опухолями, связанными с метаболическим синдромом. По этой причине жировая печень стала новым вызовом в области современных заболеваний печени, представляющих серьезную угрозу для здоровья человека и социального развития, а ее эффективное лечение, как ожидается, улучшит прогноз большинства пациентов. Для диагностики НАЖБП долгое время не хватало специфических биохимических маркеров. Таким образом, диагностика НАЖБП и эффективность лечения в настоящее время зависят от визуализации, при этом УЗИ по-прежнему является первым выбором, а КТ в настоящее время используется для диагностики и оценки эффективности лечения у конкретных пациентов, в то время как МРС еще не нашла клинического применения. В случае алкогольной жировой печени в анамнезе должно быть длительное употребление алкоголя в течение более 5 лет с алкогольным эквивалентом ≥40 г/день для мужчин и ≥20 г/день для женщин или тяжелая выпивка в течение 2 недель с алкогольным эквивалентом ≥80 г/день. Во-вторых, должны быть типичные результаты ультразвукового или компьютерного исследования печени, также необходимо исключить гепатофильную вирусную инфекцию, наркотики и токсическое поражение печени. Стратегия лечения жировой печени направлена на остановку прогрессирования заболевания и активное устранение основных и предрасполагающих факторов, таких как ожирение, диабет, дислипидемия и алкоголизм. Конкретные меры включают: 1. Усиление санитарного просвещения, пропаганда правильного образа жизни, диеты с низким содержанием калорий, жира и соли, отказ от курения и алкоголя, соблюдение физических упражнений. 2. корректировать сопутствующие факторы риска для контроля веса, уровня глюкозы в крови и артериального давления, а также корректировать уровень липидов в крови; 3. избегать «вторых ударов» и снизить нагрузку на печень; 4. Лечение включает антиоксидантные, противовоспалительные и антифибротические препараты, такие как полифосфохолин, витамин Е и силимарин, обычно 1-2 из них используются в течение более 6 месяцев или до тех пор, пока трансаминазы не нормализуются, а визуализация не покажет, что жировая болезнь печени уменьшилась. В заключение следует отметить, что простая жировая печень является ранним проявлением поражения печени, и если вовремя устранить причину и контролировать первичное заболевание, жировые отложения в печени полностью исчезнут в течение нескольких месяцев. Однако если болезнь прогрессировала до стадии стеатогепатита, полное выздоровление часто занимает шесть месяцев или даже годы, а в небольшом числе случаев, даже если причина устранена, болезнь все равно может прогрессировать до цирроза. Поэтому важно обратить внимание на жировую печень и улучшить раннюю диагностику и лечение жировой печени.