Возможность сохранения ануса связана с качеством жизни после операции, поэтому пациентов с раком прямой кишки и их семьи очень волнует этот вопрос. 1.Связано с локализацией рака прямой кишки. Прямая кишка обычно делится на верхний, средний и нижний отделы. 5-7 см от анального края — нижний отдел, 7-11 см — средний отдел, 11 см и более — верхний отдел. В настоящее время большинство операций по поводу рака средней и верхней части прямой кишки выполняются с сохранением ануса, в то время как при раке нижней части прямой кишки в пределах 5 см от анального края, как правило, анус сохранить не удается. В последние годы, с применением анастомоза и совершенствованием хирургических методов, некоторые люди также пытаются применить анус-сохраняющую операцию для некоторых видов рака нижнего сегмента прямой кишки, которые находятся на расстоянии 5-7 см от анального края, по принципу, не влияющему на полное удаление опухоли. 2. Связано с инфильтрацией и метастазированием рака прямой кишки в окружающие ткани и органы кишечной стенки. При наличии серьезной инфильтрации, метастазов и фиксации, как правило, не делают анально-сохраняющую операцию, чтобы избежать остаточных раковых клеток из-за неполного иссечения и рецидива анастомотического рака, что повлияет на выживаемость. 3. Он также связан с шириной полости таза и жирностью тела пациентки. Людям с глубоким и узким тазом и тонкой фигурой относительно трудно сохранить анус, в то время как людям с неглубоким и широким тазом это сделать относительно легко. Кроме того, такие осложнения, как анастомотические свищи, чаще возникают после неохотного сохранения ануса, а риск операции по сохранению ануса у пожилых людей выше, чем риск операции без сохранения ануса, и смертность также выше, что также является важным фактором при принятии решения о сохранении ануса.