При неудаче химиотерапии рака поджелудочной железы можно изменить схему химиотерапии или провести радиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
Рак поджелудочной железы обладает высокозлокачественным биологическим поведением, и у пациентов сохраняется высокий риск рецидива опухоли после операции, причем у некоторых больных в раннем послеоперационном периоде наблюдаются местные рецидивы или отдаленные метастазы. Кроме того, химиотерапия используется в основном для облегчения симптомов, улучшения качества жизни и продления выживаемости и является лишь схемой контроля прогрессирования заболевания, которое может продолжать прогрессировать у большинства пациентов. Если химиотерапия не дает результатов, возможны следующие варианты действий:
1. дальнейшая оценка заболевания, например, генетическое тестирование и т.д., для выбора других режимов химиотерапии для контроля заболевания;
2. лучевая терапия, системная или локализованная, для контроля прогрессирования рака, уменьшения опухоли, стабилизации заболевания и продления цикла выживания.
3. таргетная терапия, если у пациента имеется генная мутация, то существуют таргетные препараты, которые могут быть использованы для таргетной терапии, например ларотректиниб, энтрэктиниб, эрлотиниб и др.
4. иммунотерапия — ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как моноклональные антитела PD-1, в настоящее время рекомендуются для лечения больных метастатическим раком поджелудочной железы с высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефектом репарации рассогласования (dMMR) на молекулярном уровне.
Другие методы лечения включают радиочастотную абляцию, криотерапию, высокоэнергетический фокусированный ультразвук, гамма-нож и имплантацию радиоактивных частиц.
При подозрении или диагностике рака поджелудочной железы рекомендуется обратиться в обычную больницу для комплексного обследования заболевания, объединив несколько средств диагностики и оценки заболевания, и сотрудничать с лечением, назначенным врачом, чтобы не затягивать болезнь. Пожалуйста, строго следуйте предписаниям врача при приеме лекарств и не применяйте их самостоятельно.