Кому рекомендуется сделать гистеросальпингограмму? (1) женщины, которые были бесплодны более одного года, с регулярными менструациями, доминантными фолликулами, развивающимися и отторгающимися в естественном цикле, и нормальной спермой у партнера-мужчины; (2) женщины с нерегулярными или спорадическими менструациями, отсутствием овуляции или слабым развитием фолликулов в естественном цикле, и нормальной спермой у партнера-мужчины; женщины, которые остаются бесплодными после 3-6 циклов лечения овуляции; (3) женщины с историей внематочной беременности (по крайней мере, одна маточная труба сохранена), которые пытались зачать ребенка в течение не менее шести месяцев. (3) если у женщины в анамнезе есть внематочная беременность (при сохранении хотя бы одной трубы) и бесплодие в течение как минимум шести месяцев после попытки зачать ребенка, или если во время операции на трубах обнаружено искривление, спайки или постумбиликальная стома; (4) если предыдущее промывание труб предположительно некомпетентно, или если УЗИ выявляет признаки водянки. Кому не рекомендуется делать гистеросальпингограмму? 1) Если у мужчины-партнера выраженная слабость сперматозоидов или азооспермия и он не получает донорскую инсеминацию, гистеросальпингография не требуется и рекомендуется ЭКО; 2) Если женщине-партнеру больше 40 лет, или хотя ей не больше 40 лет, но у нее снижена резервная функция яичников и она бесплодна более шести месяцев, рекомендуется непосредственно ЭКО; 3) Если у женщины-партнера был лизис, ревизия или стома труб и она бесплодна не менее шести месяцев после процедуры. Рекомендуется ЭКО. Меры предосторожности при проведении гистеросальпингографии 1) Перед процедурой следует исключить инфекции репродуктивного тракта, особенно гонококковую инфекцию и инфекцию Chlamydia trachomatis; 2) Записаться на прием в центр как можно раньше после начала менструации; 3) Обследование следует проводить на 9-12 день менструации, в зависимости от менструального цикла и месячных; 4) Если используется йодсодержащий контраст, перед процедурой следует исключить аллергию на йод; 5) При использовании йод-масляного контраста диффузионную пленку следует снимать через 24 часа, а йод-водного — через 24 часа. 6) Йодсодержащий контраст противопоказан пациентам с гипертиреозом, а пациентам с гипертиреозом и аллергией на йод рекомендуется ультразвуковая гистеросальпингография, в последнем случае с газосодержащим контрастом. (8) После визуализации половые контакты должны быть запрещены в течение полумесяца, а для предотвращения инфекции обычно требуются пероральные антибиотики.